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Les fibromes desmoïdes des parties molles des membres. A propos de huit casnote

Auteurs : A. EL BARDOUNI, H. BENTALEB, M. MAHFOUD, M. KHARMAZ, MS BERRADA, M. OUADGHIRI, M. ELYACOUBI, S. WAHBI, S. ELMANOUAR - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 149 - Septembre 2007 - pages 44-48


Résumé

Les fibromes desmoïdes des membres sont des tumeurs bénignes à malignité locale. Ce contraste fait toute la difficulté de la décision thérapeutique. Notre travail porte sur huit cas de fibromes desmoïdes des membres colligés au sein de notre formation durant une période de quatre ans, de 1996 à 1999. Il s'agit de 6 hommes et de 2 femmes, dont l'âge moyen est de 25,6 ans.
La clinique est dominée par un syndrome tumoral isolé pendant une longue durée. Les examens radiologiques précisent le siège exact, les rapports de la tumeur avec les éléments avoisinants en particulier les pédicules vasculo-nerveux. Le traitement était chirurgical dans tous les cas. Un traitement hormonal adjuvant a été utilisé dans un seul cas (Tamoxifène®). Dans un cas une amputation a été réalisée, le membre étant non fonctionnel et la tumeur ayant envahi sur un long trajet le pédicule vasculo-nerveux. L'évolution est marquée par un taux élevé de récidive (62,5 %). Des interventions itératives ont été parfois nécessaires. La radiothérapie n'a été utilisée dans aucun cas.

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