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Médecine du Maghreb - Revue médicale internationale maghrébine - 31ème annéeMédecine du Maghreb
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Greffe endométriosique post-obstétricale. A propos de 2 casnote

Auteurs : S. JAYI, H. BOUGUERN, C. BOUCHIKHI, N. AMHAGER, H. CHAARA, M.A. MELHOUF, A. BANANI - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 154 - Mars 2008 - pages 21-25


Résumé

La greffe endométriosique post-obstétricale est exceptionnelle, elle est secondaire à la dissémination des cellules déciduales de l’endomètre au moment de l’accouchement et l’aspect clinique reste variable selon le siège de son développement. Nous rapportons 2 cas rares de greffe endométriosique. La 1ère patiente a consulté 18 mois après une césarienne pour tuméfaction de la paroi abdominale en regard de la cicatrice cutanée. L’échographie a fait suspecter le diagnostic, de greffe endométriosique et l’histologie l’a confirmé. La 2ème patiente est une paucipare ayant présenté 4 ans après son accouchement par voie basse aidé d’une épisiotomie, une douleur per-menstruelle au niveau de la cicatrice d’épisiotomie avec un nodule bleuâtre. L’IRM était en faveur de l’origine endométriosique et la certitude a été obtenue par l’étude histologique.
A travers nos observations et à la lumière d’une revue de la littérature, nous soulignons les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de la greffe endométriosique post obstétricale.

Summary
Post obstetrical endometriosis graft. About 2 cases

The post obstetrical endometrial graft (endometriosis) is exceptional, it is secondary with the dissemination of the decidual cells of the tunica mucosa uteri at the time of the childbirth and the clinical aspect remains variable according to the seat of its development. We report two rare cases of endometrial graft. The first patient consulted 18 months after a caesarean for swelling of the abdominal wall compared with the cutaneous scar. Ultrasonography suspected the diagnosis of endometrial graft and the histology confirmed it. The second patient is a paucipare who presented 4 years after her childbirth by low way helped of an episiotomy, a per-menstrual pain on the level of the episiotomy scar with a bluish nodule. The NMR was in favour of the endometriosic origin and the certainty was obtained by the histological study.
Through our observations and in the light of a review of the literature, we underline the diagnostic, therapeutic and prognostic characteristics of the post obstetrical endometrial graft.

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