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Les troubles psychotiques dans l’épilepsienote

Auteurs : O. MAHMOUD - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 160 - Octobre 2008 - pages 13-16


Résumé

La relation entre la maladie épileptique et les troubles psychotiques est étudiée depuis le 19ème siècle et les manifestations psychotiques relatives à l’épilepsie se traduisent souvent par des symptômes similaires à ceux de la schizophrénie. Les manifestations cliniques sont différentes et sont fonction de leur survenue par rapport à la crise. Elles se situent avant la crise, pendant la crise ou en postcritique. Alors que les symptômes précritiques sont du registre cognitif, les symptômes de la phase critique sont caractérisés par un comportement désorganisé et désinhibé de courte durée. Les symptômes de la phase postcritique surviennent souvent dans les 24h et se traduisent par un tableau confusionnel accompagné de perturbation du comportement moteur. Enfin, les symptômes inter-critiques sont les anomalies les plus fréquentes et se traduisent plutôt par des troubles de la personnalité.
L’intérêt de ce travail est de mettre l’accent sur les similarités cliniques entre les deux tableaux et sur le retard diagnostique qui peut retarder la mise sous Traitement Antiépileptique (TAE), d’où la nécessité d’un examen neurologique et psychiatrique complet et d’une investigation paraclinique précise.

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