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Le profil lipidique chez l’insuffisant rénal chronique au stade d’hémodialyse. Apports du cholestérol non HDLnote

Auteurs : A. TEBANI, M. MAKRELOUF, A. OTMANE, I.W. DRIDI, M. MORSLI, F. ZERDOUMI, A. REMACHE, A. ZENATI - Algérie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 164 - Mars 2009 - pages 11-16


Résumé

En hémodialyse, l’athérosclérose et ses complications cardiovasculaires constituent la cause principale de morbi-mortalité, au cours de l’insuffisance rénale chronique.
Les anomalies du métabolisme lipidique sont déjà présentes dès les premiers stades d’insuffisance rénale et demeurent le facteur principal de l’accélération du phénomène athérosclérotique.
Objectif : Etudier les variations quantitatives et qualitatives des paramètres lipidiques chez les insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse et apprécier l’apport du cholestérol non HDL dans le suivi de cette catégorie de patients.
Matériel et méthodes : Le profil lipidique a été réalisé sur deux groupes d’étude : 58 patients hémodialysés, recrutés au niveau du service de Néphrologie du CHU de Bab El Oued, et 58 témoins. Les paramètres du bilan lipidique ont été mesurés par les méthodes usuelles de biochimie clinique.
Résultats : Le taux des triglycérides est perturbé chez 72 % des patients. 30 % des patients présentent une hypercholestérolémie. Par ailleurs, 55 % des individus ont un taux de cholestérol HDL bas. Contrairement au cholestérol LDL, qui n’a pas montré d’anomalie significative, le cholestérol non HDL est élevé chez la moitié des patients et principalement perturbé chez les femmes hémodialysées.
Cette forte prévalence d’anomalies du profil lipidique recommande une surveillance régulière des paramètres du bilan lipidique dans le cadre du suivi biologique et la prise en charge de cette frange de patients.

Summary

Arteriosclerosis and its cardiovascular complications constitute the main cause of morbidity and mortality, during chronic kidney failure.
Objective : To study quantitative and qualitative variations of lipid parameters in patients with chronic kidney failure at haemodialysis stage.
Materials and methods : The study was performed in a cohort of 58 patients with chronic kidney failure at stage of haemodialysis. The lipid parameters were measured by classical clinical chemistry assays.
Results : 30% presents a hypercholesterolemia. Triglycerides are disturbed in 72% of patients. However, 55% have a low HDLc and 51% have high Non HDL cholesterol.
This high prevalence of lipid profile anomalies recommends a regular supervision of the lipid parameters on the framework of the biological follow-up and management of this part of the population.

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