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Médecine du Maghreb - Revue médicale internationale maghrébine - 31ème annéeMédecine du Maghreb
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Métastase splénique d’un adénocarcinome du sigmoïde : à propos d’un casnote

Auteurs : T. DAMAK, O. BARAKET, J. BEN HASSOUNA, R. CHARGUI, M. SLIMEN, M.A. AYADI, M. HECHICHE, A. GAMMOUDI, H. BOUSSEN, F. KHOMSI, T. DHIAB, K. RAHAL - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 164 - Mars 2009 - pages 21-24


Résumé

Les métastases spléniques isolées d’origine colorectale sont très rares. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 51 ans qui a eu une intervention de Hartmann pour un cancer perforé du sigmoïde en 2001. La tumeur a été classée stade B2 selon la classification d’Astler-Coller. La patiente a été régulièrement suivie durant les cinq premières années suivant l’intervention avec dosage de l’antigène carcino embryonnaire (ACE), échographie abdominale et radiographie thoracique. Elle est restée asymptomatique jusqu’à 2006 où elle a présenté une douleur abdominale en rapport avec une récidive locale et le scanner abdominal a montré une masse abdomino-pelvienne avec une métastase au niveau de la rate. La patiente a eu une résection rectale avec splénectomie. L’examen histologique de la rate a confirmé la présence d’une métastase d’un adénocarcinome d’origine colique.

Summary
Splenic metastasis of sigmoid carcinoma: report of case

Isolated splenic metastasis arising from colorectal carcinoma is very rare. We report a case of a 51-year-old woman who underwent a Hartmann intervention for a perforated cancer of sigmoid colon in 2001. The tumour was staged as Astler Coller B2. During the 5 years after the surgery she was regularly followed with CEA measurement, abdominal ultrasonography and chest X-ray and she remained asymptomatic. In 2006 she presented abdominal pain in relation with a local recurrence and the abdominal CT scan revealed an abdomino pelvic mass with metastases in the spleen. The patient underwent a rectal resection with splenectomy. The histological examination of the spleen confirmed a metastatic adenocarcinoma of the colon.

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