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Traumatisme oculaire chez l’enfant. A propos de 253 casnote

Auteurs : W. KHARRAT, K. TURKI, B. KAMOUN, Z. BEN ZINA, R. KHEMEKHEN, J. FEKI - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 165 - Avril 2009 - pages 27-32


Résumé

Introduction : Les traumatismes oculaires chez l’enfant revêtent une grande importance du fait du risque surajouté d’amblyopie. Nous nous proposons dans ce travail d’étudier les aspects épidémiologiques et les particularités cliniques des traumatismes oculaires sur une série de 253 enfants hospitalisés au service d’ophtalmologie de Sfax.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 12 ans portant sur 253 enfants âgés de 1 à 15 ans hospitalisés pour traumatisme oculaire entre 1992 et 2005. Pour chaque patient, nous avons noté les circonstances du traumatisme, le bilan lésionnel initial et final sur une période de suivi moyen de 1 an et demi.
Résultats : Les enfants étudiés étaient dans la majorité de sexe masculin, avec un traumatisme occasionné le plus souvent par un accident domestique, essentiellement par projection d’agents telluriques. Les lésions du segment antérieur sont dominées par les plaies cornéo-sclérales, celles du segment postérieur par l’hémorragie intravitréenne. Le traitement était le plus souvent chirurgical. L’évolution s’est faite vers l’amblyopie dans plus que la moitié des cas.
Conclusion : Le traumatisme oculaire reste chez l’enfant de pronostic réservé malgré l’amélioration de la prise en charge et des avancées technologiques en chirurgie ophtalmologique, et ceci en raison du risque surajouté d’amblyopie. Selon nos résultats comparés à d’autres publiés, nous concluons que la prévention reste la meilleure attitude, et nous insistons sur l’importance des programmes éducatifs dans ce contexte.

Summary
Ocular traumatism in children: A review of 253 cases

Introduction : Ocular traumatisms in children are peculiar by the additional risk of amblyopia. Our purpose is to study the epidemiologic and clinical features of these accidents in a panel of 253 children hospitalized in the department of ophthalmology of Sfax, Tunisia.
Methods : It was a 12-year retrospective study collecting 253 children aged from 1 to 15 years hospitalized for ocular traumatism from 1992 to 2005. Circumstances of traumatism, epidemiological and clinical features were noted for each patient for a mean follow-up period of 1½ year.
Results : Children studied were, for the most part, boys, and the traumatism was most frequently a domestic accident caused by projection of rocks. Anterior segment injuries were principally corneoscleral sores, those of posterior segment were frequently intravitreal haemorrhage. Most of the time, the treatment was surgical. Amblyopia was diagnosed in more than half of the children.
Conclusion : Even disposing of new technologies in ocular surgery, ocular traumatism in children often leads to a bad prognosis because of the additional risk of amblyopia. According to our results, compared with others studies published, we conclude that prevention is the best attitude, and insist on the importance of educative programs in this context.

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