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Perforation isolée du sigmoïde par ingestion de prothèse dentaire. A propos d’une observationnote

Auteurs : Y. NARJIS, B. FINECH, A. LOUZI, R. SALI, E. AMMAT, A. ERRIMANI, R. JGOUNI, M. HARRAB, R. BENELKHAYAT, A. EL IDRISSI DAFALI - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 166 - Mai 2009 - pages 41-43


Résumé

Les auteurs rapportent l’observation d’un cas de péritonite aiguë stercorale, secondaire à la perforation du colon sigmoïde par ingestion accidentelle d’une prothèse dentaire. Le tableau clinique évoquait une péritonite aiguë. La radiographie standard montrait un pneumopéritoine. Le diagnostic évoqué était une péritonite par perforation d’ulcère devant le caractère méconnu de l’ingestion et les antécédents de tabagisme chronique et d’épigastralgies à répétition. Lors de la laparotomie, une perforation du colon sigmoïde était retrouvée avec une prothèse dentaire enclavée dans la perforation. La perforation a été extériorisée sur baguette. La prothèse avait été ingérée lors du sommeil nocturne de façon accidentelle. Le rétablissement de la continuité a été réalisé trois mois plus tard.
Cette observation est l’occasion de discuter les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques de cette cause rare de péritonite aiguë.

Summary
Isolated perforation of the sigmoid by ingestion of a dental prosthesis: about a case

The authors relate a case of acute stercoral peritonitis secondary to the perforation of sigmoid colon, by accidental ingestion of a dental prosthesis. Clinically, the patient presented symptoms of acute peritonitis. The antecedents of chronic smoking and repeated epigastric pain suggested the diagnosis of ulcer perforation. At laparotomy, we found a perforation of sigmoid colon, with a dental prosthesis wedged in the perforation. The perforation was exteriorized on a stick, and the reestablishment of continuity was made three months later. The prosthesis has been accidentally ingested during nightly sleep.
This clinical case allows us to discuss the epidemiologic and clinical characteristics of this rare cause of acute peritonitis.

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