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Le liquide amniotique teinté en début de travail. Expérience de la maternité universitaire des Orangers de Rabat. A propos de 108 casnote

Auteurs : M.O. D. NDIOUBNANE, M. KHACHANI, S. ELHAJOUI, S. NABIL, MH ALAMI, C. CHRAIBI, R. BEZAD, M.T. ALAOUI - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 167 - Juin 2009 - pages 13-18


Résumé

Le liquide amniotique teinté en début de travail est le changement de couleur de ce liquide dans la première phase du travail. Le but de cette étude est d’apporter une conduite à tenir devant cette situation pour en améliorer le pronostic.
A la maternité universitaire des Orangers de Rabat, nous avons colligé un nombre annuel de 6000 accouchements parmi lesquels nous avons exploité 108 dossiers de patientes en début de travail avec liquide amniotique teinté, de janvier à décembre 2001. Ces patientes étaient réparties en trois groupes en fonction de la densité de ce liquide et des facteurs de risque pour le foetus. Le taux global de césarienne était de 10 % et le liquide amniotique teinté représentait 1,8 %. La valeur pronostique de ce liquide teinté dépend de sa densité et de sa date d’apparition qui peut être d’emblée à la rupture de la poche des eaux ou après virage de la couleur de ce liquide qui est normalement claire et translucide. Le pronostic de l’accouchement est fonction de la gravité de la souffrance foetale aiguë qu’il exprime (13,9 % des cas) et du risque d’inhalation méconiale chez le nouveau-né (5,6 %) qu’il faut éviter, car la mortalité néonatale qui en est la conséquence est élevée (1,8 %).
Après analyse des résultats, les auteurs essayent de préciser le profil épidémiologique, le diagnostic et la valeur pronostique du liquide amniotique teinté en début du travail sur la souffrance foetale aiguë en comparant les trois groupes étudiés.

Summary
The coloured amniotic fluid during the first stage of labour

The coloured amniotic fluid found at the commencement of labour in pregnancies is due to the changes that occur during the first stage of labour. At the maternity of the University Teaching Hospital "des Orangers" in Rabat, out of 6000 pregnancies recorded, 10% was through caesarean while 1.8% represents cases of coloured amniotic fluid.
The colour depends, on one hand, on the volume of the fluid and the date of apparition, that is, at the rupture of the amniotic sack. The forecast of the delivery depends on the distress of the fetus (13.8% cases) and also on the risk of the new-born baby inhaling the meconium (5.6% cases) that must be avoided because the infant mortality resulting from this, is high (1.8%).
In a retrospective study involving 108 women presenting cases of coloured fluid at the commencement of labour from January to December 2001, the patients were split into three groups based on the volume of the amniotic fluid and other factors that can endanger the life of the fetus. After the analysis of the results, the researchers have to emphasize on the epidemiological profile, diagnostic and amniotic fluid at the start of labour on the fetal distress and compare the groups. They will also make suggestions that will improve neo-natal forecast.

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