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Hématocolpos. A propos de 6 cas et revue de la littératurenote

Auteurs : H. ALAMI, N. ZERAIDI, S. BERKHLI, D. FERHATI, A. KHARBACHE, A. CHAOUI - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 173 - Janvier/Février 2010 - pages 19-21


Résumé

Introduction : Nous rapportons une étude descriptive de 6 cas d’hématocolpos hospitalisés à la maternité 1 Souissi de Rabat. L’hématocolpos se définit comme étant la rétention vaginale des menstruations se constituant à la puberté dès les premières menstruations. L’imperforation hyménéale est l’étiologie la plus fréquente. Un diaphragme vaginal plus haut situé, ou une atrésie vaginale partielle sont des causes plus rares. L’hyménéotomie est le traitement de l’hématocolpos par imperforation hyménéale. Le traitement est plus complexe pour les rétentions vaginales révélatrices d’une malformation.
Observations : Nous rapportons une série de 6 cas d’hématocolpos de 1990 à 2002. L’âge de nos patientes varie entre 14 et 20 ans. L’aménorrhée et les douleurs abdomino-pelviennes ont dominé le tableau clinique. Le diagnostic a été confirmé par l’échographie pour la plupart des malades, avec comme étiologie un diaphragme vaginal, elle a permis également de définir le retentissement sus-jacent ainsi que de chercher une malformation associée. Le traitement a consisté en une incision de la cloison vaginale. L’évolution a été marquée par 3 cas de récidives.
Discussion : L’hématocolpos est une affection rare se manifestant surtout à la puberté. L’examen clinique est primordial pour le diagnostic positif mais aussi la recherche de malformations associées. Le diagnostic pré-opératoire est facilité par l’échographie, elle permet aussi de réaliser un bilan malformatif. Le traitement est chirurgical, cependant la récidive impose un suivi adéquat en post-opératoire.

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