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Le diagnostic de la tuberculose ganglionnaire abdominale. A propos de 20 casnote

Auteurs : M.I. BEYROUTI, R. BEYROUTI, S. LOUHICHI, K. BEN SALAH, A. GUIRAT, B. ABID, M. BEN AMAR, S. BOUJELBEN - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 173 - Janvier/Février 2010 - pages 29-34


Résumé

Objectif : Notre but est d’étudier l’épidémiologie et les modalités diagnostiques de la tuberculose ganglionnaire abdominale.
Patients et méthodes : La tuberculose ganglionnaire abdominale représente moins de 0,5 % de l’ensemble des localisations de la tuberculose. Nous rapportons dans ce travail rétrospectif 20 cas de tuberculose ganglionnaire abdominale diagnostiqués sur une période de 22 ans allant de 1982 à 2003.
Résultats : L’âge moyen était de 30 ans et le sex-ratio était de 0,54. La symptomatologie clinique était caractérisée par son expression clinique polymorphe et non spécifique, dominée par les signes généraux d’imprégnation tuberculeuse essentiellement la fièvre retrouvée chez 18 malades. Les indications de la laparotomie ont été en urgence dans 6 cas et à froid dans 14 cas. L’évolution sous chimiothérapie antituberculeuse quadruple, a été favorable chez tous les malades à l’exception d’un décès. Nous n’avons pas noté de résistance au traitement anti-tuberculeux ni de rechute après un recul qui a varié entre 1 an et 5 ans.
Conclusion : Le diagnostic de la tuberculose ganglionnaire abdominale n’est certain qu’après l’étude anatomopathologique des biopsies ganglionnaires qui doivent être réalisées actuellement par laparoscopie.

Summary
The diagnosis of the abdominal lymph node tuberculosis: about 20 cases

Objective: Our goal was to study the epidemiology and the diagnostic modes of the abdominal lymph nodes tuberculosis.
Patients and methods: The abdominal lymph nodes tuberculosis represent less than 0,5% of the whole localizations of the tuberculosis. We report in these retrospective work 20 cases of abdominal lymph nodes tuberculosis diagnosed on a 22 active year-period, from 1982 to 2003.
Results: The middle age was 30 years and the sex-ratio was 0,54. The clinical symptomatology was characterized by its polymorphous and no specific clinical expression, dominated by the general signs of tubercular impregnation especially the fever recovered in 18 patients. The indications of the laparotomy were in emergency in 6 cases. The follow up on 4 anti tubercular chemotherapy, was good in all patients with the exception of one death. We didn’t note a resistance to the anti-tubercular treatment nor relapse after a receding that varied between 1 year and 5 years.
Conclusion: The diagnosis of the abdominal lymph nodes tuberculosis is only certain after the anatomopathologic exam achieved currently by laparoscopy.

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