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Le décollement prématuré du placenta. Abruptio placentænote

Auteurs : N. BEN AISSIA, A. YOUSSEF, H. MOUMEN, M.F. GARA - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 175 - Avril 2010 - pages 39-43


Résumé

Le décollement prématuré du placenta normalement inséré encore appelé hématome rétro-placentaire (HRP) est une urgence obstétricale par excellence.
Matériel et méthodes : Nous proposons une étude rétrospective ayant intéressé 45 cas d’HRP. Le diagnostic a été confirmé dans tous les cas par l’examen du délivré et l’examen anatomo-pathologique du placenta.
Objectifs : Etudier le profil épidémiologique des patientes, les circonstances du diagnostic, les modalités d’accouchement, la mortalité et la morbidité materno-foetale.
Résultats : La prévalence de l’HRP est de 0,34%. Il est survenu chez la primipare dans 40% des cas, au cours du troisième trimestre dans 97,8%, le terrain vasculaire a été retrouvé chez 44,4% des patientes. La forme incomplète représente 77,8% des cas. Les troubles d’hémostase ont été notés chez 8 patientes. La mortalité foetale globale a été 37,77%.
Conclusion : Malgré de nombreux progrès cet accident reste souvent imprévisible et brutal et dont la morbidité et la mortalité, en particulier foetale, demeurent élevées.

Summary

Placenta abruptio is one of the most typical obstetrical emergencies.
Materials and methods: We present a retrospective study concerning 45 cases of placental abruption. The diagnosis was confirmed in all the cases by both clinical and the anatomopathological examination.
Objectives: To study the epidemiological profile of the patient, the circumstances of the diagnosis, the modalities of delivery and the fetal morbidity.
Results: The prevalence of the placental abruption was about 34%. Patient was primiparous in 40 % of the cases. This accident occurred during the third trimester in 97.8% of the cases. Elevated blood pressure was found in 44.4 % of the cases. The incomplete form represented 77,8% of cases. Blood clotting disorders were detected in 8 patients. Fetal death rate was 37.77%.
Conclusion: This accident remains unpredictable and abrupt. Both maternal morbidity and fetal mortality rates remain high.

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