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Evaluation de la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgienote

Auteurs : EL KARTOUTI A, HACHIMI M.A, JAAFARI A, SERGHINI I, MAHMOUDI A, TARIB A - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 181 - Novembre 2010 - pages 31-37


Résumé

Objectif : L’évaluation de la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgie dans notre établissement, afin de déterminer les écarts avec les référentiels internationaux et de proposer des mesures correctives.
Matériels et méthodes : Le recueil des données a été réalisé de manière prospective pour chaque patient sur des fiches élaborées en concertation. Les résultats ont été comparés aux recommandations de la SFAR de 1999, sur l’antibioprophylaxie en chirurgie et ont été considérées comme conformes si elles répondaient simultanément aux cinq critères de jugement suivants : le respect de l’indication de l’antibioprophylaxie, le choix adapté de l’antibiotique et de sa voie d’administration, l’horaire adéquat de la première administration, la conformité des posologies et la durée du traitement appropriée.
Résultats : 460 interventions ont été recensées dont 422 interventions de la classe 1 et 2 d’Altemeier. Le taux de conformité aux recommandations a atteint 71,56%. Le choix des molécules a été non conforme aux recommandations dans 34,55% des cas, les posologies ont été non-conformes dans 36,36% des cas, la durée de traitement a été inadéquate dans 18% des cas. Seule l’heure d’administration d’antibiotique a été conforme dans 98% des cas.
Conclusion : Notre étude a permis de faire le point sur plusieurs discordances sur la qualité des prescriptions en antibioprophylaxie. D’où l’importance de l’élaboration des protocoles locaux en accord avec les recommandations internationales existantes et de la veille à leur diffusion et à leur application.

Summary
The evaluation of the practice of antibiotic prophylaxis in surgery

Aim: The evaluation of the practice of antibiotic prophylaxis in surgery at our institution to determine the gap with international benchmarks and propose corrective measures.
Materials and methods: Data collection was performed prospectively for each patient on cards drawn together. The results were compared with the recommendations of the SFAR, 1999 antibiotic prophylaxis in surgery and were considered compliant if they met simultaneously to the five judging criteria: respect for the indication of antibiotic prophylaxis and the appropriate choice of the antibiotic and route of administration, the correct time of the initial dose, compliance doses and duration of appropriate treatment.
Results: 460 interventions were identified including 422 procedures for classes 1 and 2 Altemeier. The rate of compliance with recommendations reached 71.56%. The choice of molecules was not consistent with the recommendations in 34.55% cases, doses were non-compliant in 36.36% cases, and the duration of treatment was inadequate in 18% of cases. Only the time of administration of antibiotics has been consistent in 98% of cases.
Conclusion: Our study point to several inconsistencies in the quality of antibiotic prescriptions. Hence the importance of developing local protocols in line with existing international recommendations and ensure their dissemination and implementation.

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