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Pemphigoïde gravidique. A propos de trois cas et une revue de la littératurenote

Auteurs : K. Berroho, A. Achiq, L. Elbarnoussi, A. Fillali, MH. Alami, C. ChraibI, R. Bezad - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 186 - Mai 2011 - pages 23-28


Résumé

La Pemphigoïde Gravidique (PG), est une dermatose bulleuse auto-immune sous-épidermique, survenant au cours de la grossesse et/ou du post partum. Il s’agit d’une forme clinique particulière de pemphigoïde bulleuse spécifique de la grossesse. Sa prévalence se situe entre 1/3.000 et 1/50.000 grossesses. Elle survient souvent chez la multipare au cours du 2ème et du 3ème trimestre, plus rarement après l’accouchement.
L’objectif de cette étude est de déterminer le profil clinique, les aspects histopathologiques, le traitement et l’évolution de la pemphigoïde gravidique. Cette pathologie nécessite d’être considérée aussi bien du point de vu maternel que du point de vue foetal et néonatal.
Du côté maternel : c’est une cause à évoquer devant un prurit gravidique, qui est une plainte fréquente et gênante de la femme enceinte, avec risque important de récidive lors des grossesses ultérieures. Elle est souvent plus précoce et plus sévère.
Sur le plan foetal : le risque est dominé par la fréquence de prématurité et à un degré moindre un petit poids de naissance en raison de la réaction immunitaire dirigée contre le placenta. Le nouveau-né présente rarement une éruption cutanée transitoire.
Nous rapportons trois cas de pemphigoïde gravidique suivis dans la maternité des orangers durant l’année 2007-2008. Les critères d’inclusion étaient cliniques et histopathologiques.

Summary

The pemphgoid gestationis is an autoimmune bullous dermatosis occurring during pregnancy and/or post partum. It is a particular clinical bullous pemphigoid form specific to pregnancy, its prevalence is between 1/3000 and 1/50.000 pregnancies. It occurs often in the multipare during the 2nd and 3rd quarter, less frequently after childbirth.
The objective of this study is to determine the clinical, histopathological aspects, treatment and evolution of pregnancy pemphigoid. This pathology needs to be considered both from the maternal and fetal and neonatal point of view.
Maternal side: It is one of the causes of pruritus of pregnancy, which is a frequent and troublesome complaint of pregnant women, with significant risk of recurrence during subsequent pregnancies. It often is earlier and more severe.
On the fetal: the risk is dominated by the frequency of prematurity and to a lesser extent a small birth weight due to the immune response against the placenta. Rarely newborn has a transient rash.
We report three cases of pemphigoid in pregnancy followed at Orangers Hospital during 2007-2008. The criteria for inclusion were clinical and histopathological ones.

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