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Anesthésie locorégionale intraveineuse pour la chirurgie en ambulatoire du membre supérieur. Etude prospective à propos de 161 casnote

Auteurs : Hachimi M.A., Elkartouti A., Jaafari A., Serghini I., Rachid K., Hannafi M, Mahmoudi A. - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 189 - Septembre 2011 - pages 52-56


Résumé

Objectifs : La validation au sein de l’hôpital militaire Moulay Ismaïl de Meknès de l’anesthésie loco-régionale intraveineuse pour la chirurgie en ambulatoire du membre supérieur.
Méthodes : Etude prospective menée durant les dix premiers mois de l’année 2008. On a inclus tous les patients prévus pour des interventions chirurgicales programmées, portant sur la main ou l’avant-bras et nécessitant une durée de moins de 60 minutes. Le consentement du patient ainsi des contraintes à l’anesthésie en ambulatoire ont été exigées. Le produit utilisé est la lidocaïne 0,5% non adrénalinée à raison de 2,5 à 3 mg/kg. Habituellement, cette technique anesthésique permet réellement la chirurgie ambulatoire, mais dans le but de l’étude et en vue de pouvoir valider cette technique en ambulatoire dans notre structure, ces patients ont été surveillés à l’hôpital pendant 24 heures. Le succès est défini par une satisfaction du chirurgien et du patient.
Résultats : 161 patients dont 42 femmes ont été recensés. L’âge moyen est de 31 ans avec des extrêmes de 15 à 53 ans. 99 patients sont classés ASA I et 62 ASA II. Seulement 3 cas ont été convertis en une anesthésie générale à cause de douleurs intolérables du garrot. Les autres ont été autonomes au plus tard à partir de la 6ème heure et aucun incident n’a été signalé. La sortie a été réalisée le lendemain de l’intervention.
Conclusion : L’anesthésie locorégionale intraveineuse est intéressante pour la chirurgie du membre supérieur et sa pratique en ambulatoire a plus d’un intérêt.

Summary

Objectives: The validation in the military hospital Moulay Ismaïl in Meknes of locoregional intravenous anaesthesia for surgery in ambulatory of the upper member.
Methods: A prospective study conducted during the first 10 months of the year 2008. Are included all patients scheduled for surgery of the hand or the forearm and requiring a period of less than 60 minutes. The consent of the patient thus constraints in ambulatory anesthesia have been required. The product used is 0.5 % lidocaine non-adrenaline at the rate of 2.5 to 3 mg/kg. Usually this anesthetic technique really allows ambulatory surgery, but in order to follow the objectives of our study and to validate this technique in ambulatory in our structure, these patients were monitored in the hospital for 24 hours. Success is defined by a surgeon and patient satisfaction.
Results: 161 patients including 42 women were identified. The average age is 31 years with extremes of 15 to 53 years. 99 patients are classified ASA I and 62 ASA II. Only 3 cases have been converted into a general anesthesia because of intolerable pain of tourniquet. Others were autonomous at the latest from the sixth hour and no incidents were reported. The output was conducted the day after the intervention.
Conclusion: Intravenous locoregional anaesthesia is interesting for the upper limb surgery and ambulatory practice has more than one interest.

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