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Cause rare d’occlusion intestinale aiguë : hernie para-duodénale gauchenote

Auteurs : Abid M., Loukil I., Abid O., Mzali R., Frikha M.F., Ben Amar M., Beyrouti M.I. - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 190 - Octobre 2011 - pages 25-28


Résumé

Les hernies internes de l’abdomen sont rares. Elles représentent moins de 1% des causes d’occlusions intestinales. La hernie interne para duodénale gauche est la plus fréquente.
Nous rapportons une observation d’une hernie interne para duodénale gauche chez une dame âgée de 77 ans qui consulte pour un syndrome occlusif évoluant depuis deux jours. Le scanner abdominal a permis de mettre en évidence une masse digestive rétro-péritonéale bien limitée située dans l’arrière cavité des épiploons évoquant une hernie para duodénale gauche. L’exploration chirurgicale avait confirmé le diagnostic en objectivant des anses jéjunales incarcérées dans une poche herniaire para duodénale à travers un orifice étroit situé à gauche de l’angle de Treitz. Une réduction de la hernie avec une fermeture du collet herniaire étaient réalisées. Les suites opératoires étaient simples.
A travers cette observation et une revue de la littérature, nous essayons de rappeler les caractéristiques cliniques et radiologiques de cette pathologie et de préciser les modalités thérapeutiques.

Summary
An uncommon cause of acute bowel obstruction : left paraduodenal hernia

Internal hernias of the abdomen are uncommon. They represent less than 1% of bowel obstruction cases. The left para duodenal hernia is the most frequent.
We report an observation of a left internal para duodenal hernia : a woman of 77-year-old consulting for occlusive syndrome evolving since two days. The abdominal scan revealed a retroperitoneal digestive mass, well limited, located in the rear cavity epiploon suggestive of left para duodenal hernia. The surgical exploration confirmed the diagnosis by showing incarcerated jejunal loops in a para duodenal pocket hernia through a narrow opening to the left of the angle of Treitz. A reduction of the hernia with hernia closure of the neck was performed. The follow-up was simple.
Through this observation and a review of the literature, we try to recall the clinical and radiological characteristics of this disease and to clarify the therapeutic modalities.

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