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Néphrome mésoblastique congénital : à propos d’un casnote

Auteurs : Bouziane M., Salam S., Bensaleh J., Ouzidane L. - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 191 - Novembre 2011 - pages 27-30


Résumé

Objectifs : Rapporter les aspects radiologiques et les diagnostics différentiels du néphrome mésoblastique congénital (NMC).
Matériel et méthodes : Un nouveau-né féminin de 2 jours, reçue au service de radiologie de l’hôpital d’enfants du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour diagnostic d’une masse abdomino-pelvienne congénitale a bénéficié d’une échographie et d’une tomodensitométrie.
Résultats : L’échographie a objectivé une masse de l’hypochondre et du flanc droits, échogène hétérogène avec petites plages hyper échogènes et hypo échogènes. La TDM a retrouvé la masse rénale hypodense homogène bien limitée, présentant un rehaussement hétérogène après l’injection de PDC, entourant les plages hypodenses dans lesquelles nous avons noté une sécrétion du PDC au temps tardif. Une néphrectomie droite totale a été préconisée et l’étude histologique a confirmé le diagnostic de NMC.
Conclusion : Le NMC est une tumeur rare représentant la tumeur rénale la plus fréquente avant l’âge d’un an. Le diagnostic de cette tumeur bénigne est suspecté par l’imagerie sur ses caractères échographiques et scanographiques similaires au néphroblastome et c’est l’âge du patient qui permet de retenir le diagnostic de NMC. Le traitement est chirurgical et le diagnostic confirmé par l’histologie.

Summary

Purpose: To report the radiological aspects and the differential diagnosis of the congenital mesoblastic nephroma (CMN).
Materials and method: A 2 days new-born female, received at the radiology department of the children’s hospital of the UTH Ibn Rochd of Casablanca for assessment of a congenital abdomino-pelvic mass underwent an abdominal ultrasonography and abdominal computed tomography (CT).
Results: Echography found a mass of the right hypochondria and flank, echoic heterogeneous with small hyper echoic and hypo echoic areas. The CT objectified the well limited, homogeneous, hypo-dense renal mass, presenting heterogeneous enhancement after contrast media injection, surrounding hypodense areas in which we noted a secretion of the contrast media at late time. A total right nephrectomy was recommended and the histological study confirmed the diagnosis of CMN.
Conclusion: The CMN is a rare tumour representing the most frequent renal tumour before one year age. The diagnosis of this benign tumour is suspected by diagnostic imaging by its echographic and scanographic characters similar to nephroblastoma and the patient age allows retaining the diagnosis of CMN. The treatment is surgical and the diagnostic assessed by histology.

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