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La fonction respiratoire dans la polyarthrite rhumatoïde chez une population tunisiennenote

Auteurs : H. Ben Fredj, S. Rouatbi - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 192 - Décembre 2011 - pages 30-38


Résumé

Objectif : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une pathologie fréquente en Tunisie. L’atteinte extra-articulaire la plus fréquente de cette maladie est l’atteinte respiratoire. Ainsi l’objectif de ce travail est de déterminer le profil fonctionnel pulmonaire de la PR chez une population tunisienne tout en établissant les relations possibles entre les variables ventilatoires et les paramètres clinico-biologiques de la PR.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale qui a porté sur 87 patients (77 femmes) ayant une PR confirmée. Ils ont bénéficié d’une mesure de la fonction pulmonaire par pléthysmographie corporelle totale et par la technique de double transfert NO-CO. Des bilans clinique et biologique ont été réalisés.
Résultats : L’atteinte fonctionnelle respiratoire a été sous forme d’un déficit ventilatoire obstructif, restrictif ou mixte ou une atteinte isolée de la diffusion alvéolo-capillaire. Cette dernière a été d’origine vasculaire capillaire pulmonaire avec une baisse isolée du volume capillaire pulmonaire (Vc), membranaire avec une chute isolée de la diffusion membranaire (Dm) ou mixte avec baisse du Vc et de la Dm. L’atteinte mixte a été trouvée dans le cas d’une PR à un stade avancé. Les débits ventilatoires et les volumes pulmonaires étaient négativement corrélés au syndrome inflammatoire (p < 0,05).
Conclusion : Les anomalies fonctionnelles respiratoires de la PR peuvent être rattachées à la PR elle-même (inflammation d’origine auto-immune).

Summary

Aim: Rheumatoid arthritis (RA) is a common disease in Tunisia. The most common extra-articular disorder of this disease is the respiratory one. Thus the objective of this work is to determine the pulmonary functional profile of the RA in a Tunisian population while establishing the possible relation-ship between ventilatory variables and clinico-biological parameters of the RA.
Method: It is a cross-sectional study on 87 (77 women) patients with a confirmed RA. They had a measure of the pulmonary function by total body plethysmography and dual transfer NO-CO. Clinical and biological check-up has been achieved.
Results: Functional respiratory impairment has been as a joint, restrictive or obstructive ventilatory deficit or impaired isolated alveolo-capillary diffusion. This last has a pulmonary capillary vascular origin with isolated lung capillary volume (Cv), membrane with an isolated fall of the membrane diffusion (Md) or mixed with fall of the Cv and the Md. The joint involvement was found in the case of a RA at an advanced stage. Ventilatory flows and lung volumes were negatively correlated with inflammatory syndrome (p < 0,05).
Conclusion: Respiratory functional abnormalities of the RA can be attached to the RA itself (inflam-mation of autoimmune.

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