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Evaluation de l’efficacité transfusionnelle plaquettaire en hématologie. Expérience du service d’hématologie oncologie pédiatrique de Casablancanote

Auteurs : M. Ahnach, M. Rachid, B. Oukkach, H. Mifdal, A. Quessar, S. Benchekroun - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 199 - Septembre 2012 - pages 12-16


Résumé

L’évaluation du rendement transfusionnel plaquettaire (RTP) est un outil de dépistage des différents facteurs influençant sur l’efficacité transfusionnelle. En général cette évaluation s’effectue par la réponse clinique et biologique mais ceci reste imprécis et insuffisant. Notre étude se propose de calculer le RTP afin d’analyser les principales causes d’inefficacité transfusionnelle.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée sur une durée de 5 mois, évaluant l’efficacité transfusionnelle de 50 transfusions plaquettaires chez vingt huit patients thrombopéniques suivis pour leucémie aigue. Les résultats montrent que le RTP précoce est efficace à 34%, mais devient inefficace à 24h (18%). L’étude des facteurs influençant sur le RTP inefficace démontre que la fièvre, l’antibiothérapie, l’amphotéricine B, l’hémorragie, la splénomégalie et la CIVD sont responsables de la réduction du RTP.
L’évaluation du RTP est donc un moyen très utile pour le clinicien et le médecin transfuseur afin d’adopter de meilleurs conditions de transfusion plaquettaire.

Summary

The evaluation of yield platelet transfusion (YPT) is a way of testing the various factors influencing the efficiency of transfusion. Generally this assessment is made on the clinical and biological response but it’s inadequate. This study aims to calculate the YPT, and detecting the reasons of inefficiency transfusion.
This is a prospective study, during 5 months, evaluating the transfusion efficiency of fifteen blood platelet transfusions performed in twenty eight thrombocytopenic patients followed for acute leukemia. The results found an early platelet yield effective of 34%, but ineffective after 24hours to18%. The study of factors influencing on ineffective RTP showed that fever, antibiotic therapy, amphotericin B, hemorrhage, DIC and splenomegaly are responsible for the reduction of the YPT.
The evaluation of the YPT is a very useful for the clinician and the transfusing physician to adopt better conditions for platelet transfusion.

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