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Pancréatite aiguë et pré-éclampsie sévère. A propos de deux cas et revue de la littératurenote

Auteurs : C. Mrazguia, I. Brahem, A. Ajili, M. Marouani, A. Hammami, A. Falfoul - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 201 - Novembre 2012 - pages 21-24


Résumé

La pancréatite aiguë est une complication rare au cours de la grossesse.
Les causes sont dominées par les lithiases des voies biliaires et les dyslipidémies.
L’association pancréatite aiguë et pré-éclampsie est exceptionnelle, elle peut être expliquée par les micro-thromboses vasculaires.
Nous rapportons deux cas de pancréatite aiguë grave chez deux femmes âgées respectivement de 32 et 36 ans et dont les grossesses ont été compliquées de pré-éclampsie sévère, le diagnostic n’a été évoqué qu’en post partum pour les deux patientes, les signes digestifs ont été mis sur le compte de la pathologie hypertensive, mais devant la persistance des vomissements et des douleurs épigastriques après l’accouchement, un bilan pancréatique avec échographie et tomodensitométrie abdominale ont contribué au diagnostic.
L’origine lithiasique a été éliminée par les échographies abdominales. Le bilan lipidique a été normal chez les deux patientes. Nos patientes ont nécessité une surveillance en réanimation avec un traitement symptomatique. L’évolution a été favorable.

Summary
Acute pancreatitis and severe preeclampsia. Report of two cases and review of literature

Acute pancreatitis is a rare complication during pregnancy. The causes are dominated by gall-stones and dyslipidemia. Association preeclampsia and acute pancreatitis is exceptional, it can be explained by vascular microthrombosis.
We report two cases of severe acute pancreatitis in two women respectively 32 and 36 year-old and their pregnancies were complicated by severe preeclampsia, the diagnosis has been suggested in post partum for both patients, gastrointestinal symptoms were attributed to hypertensive pathology. Because of the persistence of vomiting and epigastric pain after childbirth a pancreatic biology, ultrasound and abdominal computed tomography contributed to the diagnosis.
Lithiasis was removed by abdominal ultrasound, lipid profile was normal in the two patients. Our patients required symptomatic treatment and monitoring in intensive care. The outcome was favorable.

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