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Le reflux vésico-urétéral chez l’enfant. Aspects cliniques, radiologiques et évolutifs. A propos de 34 casnote

Auteurs : I. Lahmar, M. Troudi, F. Amri - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 201 - Novembre 2012 - pages 25-30


Résumé

Le Reflux Vésico-Urétéral (RVU) représente l’uropathie malformative la plus fréquente chez l’enfant.
La complication la plus redoutable est la néphropathie de reflux responsable d’une insuffisance rénale chronique et d’une hypertension artérielle à l’âge adulte.
Le but de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, évolutives et thérapeutiques du RVU chez l’enfant.
Trente-quatre cas de RVU ont été colligés au service de pédiatrie de l’hôpital Ibn El Jazzar de Kairouan de janvier 1999 à décembre 2008.
Le RVU représente une fréquence hospitalière de 1,41 pour mille admissions. L’âge moyen des malades était de 2 ans avec un sex-ratio de 0,42. Le diagnostic de RVU a été établi dans le cadre d’une exploration systématique d’une pyélonéphrite aiguë dans 32 cas. Une dilatation urétéro-pyélocalicielle objectivée par une échographie anténatale dans un cas et une HTA dans l’autres cas. L’urétrocystographie rétrograde (UCR) a objectivé un RVU de bas grade dans 21 cas et de haut grade dans 23 cas avec 50 unités urétérales refluantes. Une réimplantation vésico-urétérale a été pratiquée chez 6 malades.

Summary
Vesico-ureteral reflux in child. Clinical, radiological and evolutive features about 34 cases

The Vesico-Ureteral Reflux (VUR) represents the most frequent malformative uropathy in child.
The most dreadful complication is the chronic renal failure and arterial hypertension in adulthood.
The aim of our work was to precise the epidemiological, clinical, radiological, outcomes and therapeutic features of the VUR with the child. Thirty four cases of UVR were collected in pediatric department of Ibn El Jazzar’s hospital of Kairouan from January 1999 to December 2008.
The VUR represents a hospital frequency of 1.41 for thousand admissions. The mean age of the patients was 2 years with a sex ratio of 0.42. The diagnosis of VUR was established on occasion of routine exploration of acute pyelonephritis in 32 cases. Ureteropyelocaliciel dilatation was observed in the antenatal ultra-sonography in one case and an acute arterial hypertension in the other case. The urethro-cystography has found a low level VUR in 21 cases and high level in 23 cases. Six patients underwent a vesico-ureteral re implantation.

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