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Médecine du Maghreb - Revue médicale internationale maghrébine - 31ème annéeMédecine du Maghreb
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Rôle de la restriction calorique associée à l’activité physique sur le contrôle glycémique et le profil métabolique chez le diabétique type 2 obèse marocainnote

Auteurs : L. Hallab, A. Chadli, S.El Aziz, H.El Ghomari, A. Farouqi - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 202 - Décembre 2012 - pages 35-46


Résumé

La perte de poids est un élément central du traitement des patients diabétiques de type 2 obèse. La diététique associée à l’activité physique contribue au rétablissement de l’équilibre énergétique et glycémique.
L’objectif du travail est d’évaluer l’apport de la restriction calorique associée au réentraînement à l’effort sur la perte de poids, et l’impact sur le contrôle métabolique, à travers une étude prospective concernant des patients diabétiques type 2 obèses sous ADO.
L’âge moyen de nos patients est de 47 ans ± 9.76 avec un sex-ratio F/H de 4. L’ancienneté moyenne de diabète est de 4,04 ans ± 4.5 avec une HbA1c moyenne de 8,73% ± 2,08. L’apport calorique total moyen est de 2128 Kcal/J ± 170,28 (2000 à 2600), avec une alimentation à caractère lipidique et hyper-glucidique. Cet apport a été réduit de 25 à 30%. L’IMC moyen est de 36.88 kg/m2 ± 9.66.
La perte de poids était rapide et significative durant les 3 premiers mois avec une moyenne de 5,48 kg, maintenue entre 3 et 6 mois avec une perte supplémentaire de 1,95 kg entre 6 et 9 mois. Ceci a permis réduction de l’HbA1c à une moyenne de 6,9% en 3 mois, qui a été stabilisé en 6 mois et qui atteint les 6,5% en 9 mois.
Cette étude a pu démontrer l’effet bénéfique de l’association diététique/activité physique sur la perte pondérale et une correction de l’équilibre glycémique.

Summary

The management of obesity in diabetic type 2 is based on a combination of physical activity, dietary measures.
The aim of our work was to determine the impact of a combination of physical training and dietary measures on weight reduction and to verify the relationship between weight loss and improved glycemic control profile. This was a randomized prospective study included diabetic type 2 obese patients.
Mean age was 47.02 years ± 9.76. The female is predominant with a sex ratio W/M : 4. Duration of diabetes was 4,04 years ± 4.5 and the mean of HbA1c was 9,03% ± 2,08. The patients’ initial daily calorie intake was 2128 Kcal/d ± 170.28.Kcal/d. A diet lipid character and hyper-glucose was found in our patients. A 25 to 30% decrease in calorie intake was applied. Mean BMI was of 36.88 kg/m2 ± 9.66.
Weight loss was significant and faster during the first three, with an average loss of 5.21 kg, it was sustained between 3 and 6 months, with a further decrease of 1,95 kg between 6 and 9 months. There is a significant improvement in HbA1c percentage which fell to 6.9% in 3 months, this improvement was maintained six months, with a further decrease to 6.5% in 9 months.
Our study demonstrated the beneficial effect of the combination of diet to physical training in the management of obese type 2 diabetic patients?

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