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Complications ostéoarticulaires de la maladie de Pagetnote

Auteurs : C. Dahou Makhloufi, N. Zehraoui, S. Abtroun Benmadi - Algérie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 204 - Mars 2013 - pages 5-12


Résumé

Décrite pour la première fois en 1876, la maladie de Paget est une ostéopathie chronique, d'étiologie inconnue caractérisée par le remplacement progressif du tissu osseux normal par un tissu de structure grossière, anarchique, entrainant une augmentation de la densité osseuse et une hypertrophie de l'os atteint. Nous rapportons notre expérience sur la maladie de Paget à travers l'analyse de dix observations.
Cinq femmes et 5 hommes âgés entre 46 et 78 ans ont été hospitalisés entre 1996 et 2011 pour maladie de Paget. Le diagnostic a été retenu sur les signes cliniques, biologiques et radiologiques. La durée de la maladie est en moyenne de 10 ans. L'atteinte de l'aile iliaque a été observée dans tous les cas, celle de la hanche dans 5 cas. La localisation rachidienne a été relevée dans 3 cas. Le traitement (TRT) a fait appel principalement aux bisphosphonates. La calcitonine a été utilisée chez 2 patients. Dans 3 cas, une arthroplastie totale de hanche était nécessaire, les résultats sont satisfaisants.
A travers cette série, nous avons remarqué que la coxopathie pagétique a représenté l'une des principales complications ostéo-articulaires de la maladie de Paget, la prothèse totale de hanche améliore nettement la qualité de vie des patients. L'atteinte du rachis cervical est une localisation à risque. Les bisphosphonates représentent le traitement de choix.

Summary
Osteoarticular complications of Paget’s disease

Described for the first time in 1876, Paget's disease is a chronic osteopathy of unknown etiology characterized by the gradual replacement of normal bone tissue with a coarse structure, chaotic, leading to an increase in bone density and an enlarged the affected bone. We report our experience of Paget's disease through the analysis of ten observations. Five women and 5 men aged between 46 and 78 year-old were hospitalized between 1996 and 2011 for Paget's disease.
The diagnosis was made on clinical, biological and radiological. The average's duration of the disease is about 10 years. Involvement of the iliac wing was observed in all cases, the hip in 5 cases. The spinal localization was observed in 3 cases. Treatment (TRT) has appealed primarily to bisphosphonates. Calcitonin has been used in 2 patients. In 3 cases, a total hip replacement was necessary, the results are satisfactory.
Through this series, we noticed that the pagetic hip disease represented major osteoarticular complications of Paget's disease; the total hip replacement significantly improves quality of life for patients. The cervical spine is a risky location. Bisphosphonates are the chosen treatment.

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