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Liposarcome rétro-péritonéal révélé par une masse pelvienne et des lombosciatalgiesnote

Auteurs : C. Ould jiddou, M. ElFahsi, A. El Hajjouji, H. Baba, M. Terchouli, B. Retbi, M. Serguni,I. Lechehabe, S. Belhamidi, A. Ait Ali, A. Bounaim, K. Sair, A. Zentar - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 205 - Avril 2013 - pages 43-48


Résumé

Les liposarcomes sont des tumeurs malignes d'origine embryologique mésodermique dépendant du tissu graisseux. Ils sont rares, mais représentent l'une des tumeurs rétro-péritonéales les plus fréquentes. On les estime à 1% de tous les cancers. Le traitement fondamental est une chirurgie complète et étendue, mais celle-ci est souvent difficile du fait de l'extension de ces tumeurs dans divers défilés anatomiques. La qualité de l'exérèse est le seul facteur pronostique déterminant retrouvé dans la littérature. Le pronostic de ces tumeurs reste défavorable en rapport avec un taux élevé de récidive locorégionale. Le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 15 à 30%.
Nous rapportons l'observation d'un homme de 50 ans chez qui le diagnostic de liposarcome a été porté rétrospectivement après l'étude anatomopathologique d'une volumineuse tumeur pelvienne révélée par une masse abdominale avec lombosciatique droite.
A la lumière d'une nouvelle observation de liposarcome rétro-péritonéal et la revue de littérature nous nous proposons d'analyser les différents aspects épidémiologiques, les difficultés diagnostiques de cette affection et d'en préciser les moyens thérapeutiques et les éléments pronostiques.

Summary
Retroperitoneal liposarcoma revealed by a pelvic mass and low-back pain

Liposarcomas are malignant tumors of mesodermal embryological origin dependent on fatty tissue, they are rare, but represent one of the most frequent retro peritoneal tumors. It's estimated at 1% of all cancers. The fundamental treatment is complete and extensive surgery, but it is often difficult because of the extension of these tumors in various anatomical outlets. Quality of resection is the only prognostic factor found in the literature. The prognosis of these tumors remains unfavorable in relation to a high rate of locoregional recurrence. The five-year survival rate does not exceed 15-30%.
We report the case of a man of 50 year-old in whom the diagnosis of liposarcoma was brought back retrospectively after the histological study of a large pelvic tumor revealed by an abdominal mass with right sciatica.
In the light of a new case of retroperitoneal liposarcoma and a review of the literature, we propose to analyze the different epidemiological aspects, the diagnostic difficulties of this disease and to specify the therapeutic and prognostic elements.

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