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Xanthofibrome pelvien chez l’enfant. Présentation clinique et prise en charge d’une tumeur rarissimenote

Auteurs : N. Mrani Alaoui, N. Lamaalmi, A. Amrani, M.A. Dendane - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 213 - Janvier/Février 2014 - 49-54


Résumé

p>Le xanthofibrome osseux est une tumeur bénigne rare pouvant survenir en dehors de toute dyslipidémie. Exceptionnelle chez l'enfant, elle se présente sous forme d'une tumeur osseuse unique peu agressive dont le traitement est chirurgical. Rarement, le xanthofibrome revêt un aspect invasif. Nous rapportons une observation unique d'un enfant pris en charge pour tumeur osseuse pelvienne fortement suspecte de malignité lors du bilan radiologique, et chez lequel l'étude anatomopathologique a conclu à un xanthofibrome sans composante maligne. Le traitement a consisté en une embolisation sélective par voie fémorale responsable d'une stabilisation lésionnelle. Cette observation conforte la place de la biopsie dans la prise en charge des tumeurs osseuses et rapporte le rôle important de l'embolisation dans le traitement de cette lésion. Le traitement préconisé est conservateur chaque fois que le pronostic vital ou bien fonctionnel n'est pas mis en jeu.

Summary
Xanthofibroma of pelvis in children: clinical presentation and management of a rare tumor

Xanthofibroma is a rare benign tumor of bones that can occur without any dyslipidemia. Exceptional in children, it presents like a unique minimally invasive bone tumour whose treatment is surgical. Rarely, the radiological appearance is invasive. We report a single case of a child in care for pelvic bone tumor highly suggestive of malignancy in the radiological assessment and in whom the diagnostic of xanthofibroma without any malignant component was done at pathology. The treatment consisted of selective embolisation. We noted a stabilization of lesions after two years follow-up. This observation reinforces the role of biopsy in the management of bone tumours and reported the important role of embolization in the treatment of this lesion. The recommended treatment is conservative according to the prognosis data, it can be surgical or interventional which remains to be assessed.

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