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Manifestations neurologiques du virus HTLV-1. Mise au pointnote

Auteurs : A. EL KHATTABI, A. BENOMAR, M. YAHYAOUI, T. CHKILI - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 122 - Décembre 2004 - pages 9-12


Résumé

Isolé à partir de lymphomes cutanés à T lymphocytes, en 1980 par l’équipe de Robert Gallo (Poiesz et al, 1980), le virus HTLV-1, ou Human T Lymphotropic Virus type 1, est à l’origine de la leucémie de l’adulte à lymphocytes T (ATL) décrite par les auteurs japonais en 1977. Durant l’année 1984-1985, on met en évidence pour la première fois en Martinique des signes d’infection par le virus HTLV-1 au cours des paraplégies spastiques d’origine indéterminée. Ce groupe d’affections était, dans de nombreux pays, classé jusque-là dans le cadre des «paraplégies spastiques tropicales». Depuis, le tableau a été rapporté en dehors des zones tropicales et en particulier dans les zones d’endémie HTLV-1 du Japon.
De 1985 à 1993, 276 cas de paraplégies associées au virus HTLV-1 (PAH) furent observés en Martinique. 76 d’entre eux (25 %) présentaient des manifestations neurogènes périphériques et/ou myogènes.
Au cours de ces deux dernières décennies, si la pathologie rétrovirale est rentrée dans le domaine de la clinique humaine, les découvertes cliniques rapidement accumulées pendant cette période posent de nombreux problèmes sur la physiopathologie des manifestations neurologiques et de certaines manifestations générales qui les accompagnent.

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