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Traumatismes crâniens chez l’enfant. A propos de 150 cas et revue de la littératurenote

Auteurs : A. JAMILY, M.F. CHAOUI, K. CHAKOUR, S. EL KABBAJ, A. AGHZADI, S. DERRAZ, A. EL OUAHABI, W. EL MAAZOUZI, A. EL KHAMLICHI - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 147 - Juin 2007 - pages 21-28


Résumé

Les auteurs présentent une série hospitalière de 150 cas de traumatismes crâniens, colligés chez des enfants de moins de 15 ans, pendant une période de huit ans, (de 1993 à 2000), ce qui représente 15 % de l'ensemble des traumatismes crâniens hospitalisés dans la même période. On a noté une nette prédominance masculine (sex-ratio de 3,16). Les étiologies les plus fréquentes de ces traumatismes crâniens sont les accidents de la voie publique (40 %) et les accidents domestiques (35 %). A l'admission on a noté que 20 % des enfants avaient un score de Glasgow inférieur à 7, nécessitant une hospitalisation en unité de soins intensif avec assistance respiratoire. Le bilan radiologique a montré que 85 enfants avaient des lésions osseuses isolées et que les autres avaient des lésions parenchymateuses plus ou moins importantes. Le traitement a été chirurgical chez 68 % malades et médical pour le reste. L'évolution à moyen terme a été caractérisée par des complications plus ou moins sévères, à long terme, seulement 66 enfants ont été suivis régulièrement dont 50 avaient une évolution favorable, pour les autres, les séquelles sont surtout à type de déficits sensitivomoteurs et de retards psychomoteurs.
A travers cette expérience personnelle et d'une revue de la littérature, les auteurs essaieront de faire une approche globale des problèmes particuliers que posent les traumatismes crâniens de l'enfant, aussi bien sur le plan diagnostique que thérapeutique ainsi que sur les caractéristiques physiopathologiques et anatomiques du crâne de l'enfant, qui est en plein développement.

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