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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 65ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Docteur Yévèdo Tohodjede

Accidents vasculaires cérébraux de l’enfant : aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs à Cotonou (Bénin)note

Auteurs : Y. Tohodjèdé, O. Bonou, F. Lalya, S. Nguefack, V. Houannou, P. Yèkpè, D. Akanni, O. Biaou - Bénin

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 6501 - Janvier 2018 - pages 13-20


Résumé

Objectif : Décrire les aspects cliniques et radiologiques et évolutifs des accidents vasculaires cérébraux (AVC) de l’enfant.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive sur une durée de 10 ans (1er janvier 2006 au 31 décembre 2015) dans le service de pédiatrie du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. Ont été inclus tous les sujets de moins de 15 ans hospitalisés pour un AVC.
Résultats : Au total, 16 cas d’AVC inclus (11 garçons et 4 filles). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 8 ans avec des extrêmes de 1 et 15 ans. Le début était aigu chez 13 enfants. Le déficit moteur était du côté droit dans 10 cas et isolé chez 7 enfants. Les autres signes associés étaient un coma (4 cas), une fièvre (2 cas), une aphasie (2 cas), une convulsion (1 cas). La tomodensitométrie cérébrale a permis de faire le diagnostic positif et topographique chez 13 enfants. L’AVC était ischémique chez 11 enfants et le territoire sylvien était concerné dans les tous cas. Les étiologies retrouvées étaient la drépanocytose (13 cas), la cardiopathie congénitale (2 cas) et la suspicion d’une malformation artérioveineuse. L’AVC était une circonstance de découverte de la drépanocytose dans 2 cas. Une récidive était notée chez 3 enfants, 3 enfants étaient décédés et 8 ont gardé des séquelles.
Conclusion : L’AVC est une pathologie rare de l’enfant dont la confirmation est tomodensitométrique dans notre contexte. L’AVC ischémique prédomine et la drépanocytose est la cause la plus fréquente dans notre milieu.

Summary
Strokes of the child: epidemiological, diagnostic and evolutionary aspects in Cotonou (Benin)

Objective: To describe the epidemiological aspects, diagnosis and evolutionary child of stroke.
Patients and methods: It was a retrospective descriptive study over a period of 10 years (January 1st 2006 to December 31st 2015) in the pediatric ward of CNHU-HKM Cotonou. We included all patients under 15 years hospitalized for a stroke.
Results: A total of 16 cases of stroke included (11 boys and 4 girls). The average age at diagnosis was 8 years with extremes of 1 and 15 years. The onset was acute in 13 children. The motor deficit was the right side in 10 cases and isolated in 07 children. Other signs were associated coma (4 cases), fever (2 cases), aphasia (2 cases), convulsion (1 case). CT has helped make positive and topographic diagnosis in 13 children. The stroke was ischemic in 11 children and the MCA territory was concerned in all cases. The etiologies were found sickle cell disease (13 cases), congenital heart disease (2 cases) and an arteriovenous malformation is suspected. The stroke was a circumstance of discovery of sickle cell disease in 2 cases. A recurrence was observed in 3 children, 3 patients died and 8 suffered sequalae.
Conclusion: Stroke is a rare disease of the child whose confirmation is CT. Ischemic stroke is dominant and sickle cell disease is the most common cause in our environment.

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