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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 65ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Docteur Edele Aka

Prévention de la maladie thrombo-embolique et veineuse. Connaissances et attitudes pratiques du personnel soignant des services de gynécologie-obstétrique des centres hospitaliers universitaires de Côte d’Ivoirenote

Auteurs : K.E. AKA, A. HORO, A. KOFFI, Y. DOUMBIA, P. GUIE, S. BONI, M. KONE - Côte d'Ivoire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 6502 - Février 2018 - pages 111-120


Résumé

Introduction : L'étude épidémiologique transversale ENDORSE montrait une forte prévalence 52% des patients hospitalisés présentant un risque de MTEV dans le monde dont 64% de patients en chirurgie. Ce risque est encore plus élevé pendant la période obstétricale.
Objectif : Evaluer les connaissances et attitudes pratiques sur la prévention de la maladie thrombo-embolique du personnel des services de gynécologie-obstétriques de Côte d’Ivoire.
Méthodes : Etude multicentrique, mixte, transversale descriptive avec 198 questionnaires anonymes correctement remplis retenus soit 61,9% et un taux de non-réponses élevé de 19% dans les CHU de Côte d’Ivoire destinés au Personnel soignant des structures concernées ayant donné leur consentement libre et éclairé sur une période de 4 mois allant du 1er avril au 31 juillet 2016. La collecte et le traitement des données a été réalisée grâce aux logiciels Epidata et Epi Info 7.
Résultats : L’âge moyen était de 39,3 ans avec des extrêmes de 27 et 60 ans et 58,6% du personnel avait moins de 5 années d’activités dans le service. Il s’agissait en majorité des sages-femmes (60,1%) suivi du personnel médical (39,9%). Soixante et onze virgule quatre pour cent (71,4%) jugeaient leur niveau de connaissances suffisant. Les facteurs de risques les plus cités par le personnel médical et paramédical étaient l’immobilisation prolongée (92,4% et 82,4%) suivie de la chirurgie pelvienne (89,9% et 64,7%) et de la contraception orale (86,1% et 51,3%). Trente-huit pour cent des médecins instauraient une héparinothérapie après un accouchement par voie basse contre 95% pour un accouchement par césarienne. Quatre-vingt-six virgule sept pour cent (86,7%) des médecins débutaient l’héparinothérapie préventive entre 12 et 24 heures du post-partum quel que soit le mode d’accouchement, pendant au moins 3 semaines pour 78% d’entre eux.
Conclusion : Cette étude montre une connaissance et des attitudes pratiques approximatives d’où la nécessité d'une formation continue du personnel et l'éducation des patients afin d'assurer l'amélioration continue de la qualité des soins.

Summary
Prevention of thromboembolic and venous disease. Knowledge and attitudes of caregivers of obstetrics and gynaecology services of University Teaching Hospitals in Ivory Coast

Introduction: The cross-sectional epidemiological study ENDORSE showed a high prevalence of 52% of hospitalized patients at risk of VTE in the world, 64% of whom were in surgery. This risk is even higher during the obstetric period.
Objective: To evaluate practical knowledge and attitudes about the prevention of thromboembolic disease in the staff of gynecology-obstetric services in Ivory Coast.
Methods: A multicentric, cross-sectional descriptive study with 198 correctly completed anonymous questionnaires (61.9%) and a 19% non-response rate in the CHUs of Côte d'Ivoire for the nursing staff of the structures concerned, who gave their free and informed consent over a 4-month period from April 1st to July 31st, 2016. The data were collected and processed using Epidata and Epi Info 7 software.
Results: Mean age was 39.3 years with extremes of 27 and 60 years and 58.6% of the staff had less than 5 years of service activities. Majority were midwives (60.1%) followed by medical staff (39.9%). 71.4% rated their level of knowledge sufficient. The most cited risk factors for medical and paramedical personnel were prolonged immobilization (92.4% and 82.4%) followed by pelvic surgery (89.9% and 64.7%) and oral contraception (86.1% and 51.3%). Thirty-eight percent (38%) of doctors-initiated heparin therapy after a low birth versus 95% for a caesarean delivery. 86.7% of physicians began preventive heparin therapy between 12 and 24 hours postpartum regardless of the mode of delivery. For at least 3 weeks for 78% of them.
Conclusion: This study demonstrates rational knowledge and attitudes, hence the need for ongoing staff training and patient education to ensure continuous improvement in the quality of care.

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