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L’association triméthoprime - sulfaméthoxazole dans le traitement curatif de la toxoplasmose cérébrale au cours du sida à Dakarnote

Auteurs : C.T. NDOUR, D. NYAMBWASA, N.M. MANGA, M.L FORTEZ, P.S. SOW - Sénégal

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5503 - Mars 2008 - pages 176-180


Résumé

La toxoplasmose cérébrale est la principale cause de lésions focales cérébrales au cours du SIDA.
L'objectif de cette étude rétrospective était d'évaluer l'efficacité et la tolérance du cotrimoxazole dans le traitement de la toxoplasmose cérébrale chez des patients hospitalisés pour sida, à la clinique des maladies infectieuses du CHU de Fann.
Le cotrimoxazole a été administré à 21 patients, à la posologie de 100 mg/kg de sulfaméthoxazole et 20 mg/kg de triméthoprime, en traitement d'attaque. L'âge moyen était de 38,4 ± 8,8 ans et le sex-ratio de 1,3. L'immunodépression était sévère avec taux de CD4 moyen de 81,6 CD4/mm3. Une réponse complète a été obtenue chez 15 patients (71,42 %). Aucun effet secondaire imputable au cotrimoxazole n'a été relevé.
Le cotrimoxazole est une bonne alternative dans le traitement curatif de la toxoplasmose cérébrale, surtout dans les pays à moyens limités où l'imagerie médicale n'est pas toujours accessible.

Summary
Trimethoprim-Sulfamethoxazole for therapy of toxoplasmic encephalitis in patients with AIDS in Dakar

Toxoplasmic encephalitis is the most common cause of focal brain lesions in patients with AIDS.
The aim of this retrospective study was to evaluate the efficacy and safety of cotrimoxazole for the treatment of toxoplasmic encephalitis in patients admitted in the infectious clinic ward of Fann hospital.
A total of 21 patients received Trimetho-prim (100 mg/kg of body weight/day) and Sulfamethoxazole (20 mg/kg of body weight/day) as acute therapy. The mean age was 38.4 ± 8.8 years and the sex-ratio 1.3. Mean CD4 cells count was low (81.6/mm³). A complete respon-se was obtained in 15 patients (71.42%). There was no adverse reaction caused by cotrimoxazole use.
Cotrimoxazole is a valuable alternative for toxoplasmic encephalitis treatment in poor resource settings where medical imaging facilities are often not accessible.

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