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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Professeur Yao Mathurin Kouassi

Démarche diagnostique des tumeurs parotidiennes en oto-rhino-laryngologie à Abidjannote

Auteurs : Y.M. KOUASSI YM, F. BURAIMA, KV N'GATTIA, M.J. TANON-ANOH, N.S. N'GUESSAN, M. YODA, KE BADOU, B. KOUASSI - Côte d'Ivoire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5507 - Juillet 2008 - pages 387-392


Résumé

Introduction : Le diagnostic des tumeurs parotidiennes est difficile en raison des manifestations cliniques parfois non-spécifiques.
Objectif : Décrire les manifestations cliniques, hiérarchiser les examens paracliniques et déterminer les types histo-pathologiques en ORL, lors d’une étude rétrospective ayant porté sur 39 dossiers médicaux.
Résultats : Les symptômes cliniques étaient dominés par la tuméfaction de la région parotidienne (100 % des cas) et la gêne esthétique (84,6 % des cas). Il s’agissait d’une tumeur indolore et unilatérale dans 89,6 % des cas, mobile par rapport au plan profond (79,5 %), de consistance ferme (84,6 %) avec une peau en regard d’aspect normal (89,7 %). L’échographie et la tomodensitométrie ont été pratiquées dans une proportion respective de 76,9 % et 23,07 %. L’examen histopathologique a été effectué sur la pièce opératoire dans 76,9 % des cas. La biopsie et la ponction échoguidée ont été respectivement réalisées dans 95,1 % des cas. Les tumeurs bénignes (64,1 %) étaient représentées par l’adénome pléomorphe (61,5 %) et le lymphangiome kystique (2,6 %). Les tumeurs malignes (35,9 %) étaient le lymphome malin non hodgkinien (15,4 %), l’adénocarcinome (10,2 %) et le carcinome muco-épidermoïde (10,2 %).
Conclusion : Les manifestations cliniques des tumeurs parotidiennes sont diverses, nécessitant parfois des explorations paracliniques hiérarchisées pour établir le diagnostic. L’examen anatomo-pathologique extemporané devrait être de plus en plus pratiqué pour affirmer le diagnostic et indiquer la conduite chirurgicale immédiate.

Summary
Diagnostic process of parotid tumours in ENT in Abidjan

Introduction: The diagnosis of parotid tumours is difficult because of clinical manifestations sometimes non-specific.
Objectives: To describe the clinical manifestations,to organize paraclinical exams into a hierarchy and determine the histopathological types in ENT during a retrospective study on 39 medical files.
Results: The clinical symptoms are dominated by the tumefaction of the parotid region (100% cases) and the aesthetic embarrassment (84.6% cases). It was a painless and unilateral tumour in 89,6% cases, mobile with regard to the pro-found plan (79.5% cases) with a firm consistency (84.6%) and a skin with normal appearance (89.7%). The scan and the tomodensitometry have been done in respective proportion of 76.9% and 23.07%. The histopathological exam had been practiced on the operating specimen in 76.9% cases. The biopsy and the scan-guided punction had been done in 95.1% cases. The benign tumours (64.1%) were represented by pleomorphic adenoma (61.5%) and cystic lymphangioma (2.6%). The malignant tumours 35.9%) were the non-Hodgkin malignant lymphoma (15.4%), the adenoarcinoma (10.2%) and the muco-epidermoïd carcinoma (10.2%).
Conclusion: The clinical manifestations of parotid tumours are various, needing sometimes paraclinical exams organized into hierarchy in order to establish the diagnosis. The histopathological examination should be more and more made to affirm the diagnosis and indicate the immediate surgical management.

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