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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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La maladie de Hirschsprung, du diagnostic tardif chez l’adulte et compliquée d’occlusion intestinalenote

Auteurs : D. GASSAYE, J.R. IBARA, B.I. ATIPO IBARA, PH. NGOMA-MAMBOUANA, M. OKOUO, A. ITOUA-NGAPORO - Congo-Brazzaville

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5603 - Mars 2009 - pages 133-136


Résumé

Les auteurs rapportent deux cas de maladie de Hirschsprung de l’adulte ou mégacôlon congénital. Le diagnostic de la maladie a été retenu sur la base d’une part des données cliniques (constipation opiniâtre, ballonnement abdominal, douleurs abdominales, ampoule rectale vide de selles) et d’autre part des données de la radiographie d’abdomen sans préparation (stase stercorale, dilatation colique). Les examens utiles au diagnostic n’ont pu être réalisés à savoir : les explorations fonctionnelles (la manométrie rectale, l’électromyographie) et l’étude histologique. Le traitement symptomatique a été inefficace. L’évolution chez le premier patient s’est soldée par des complications (dyspnée, choc hypovolémique) et la mort. Chez la seconde patiente l’évolution s’est faite vers l’occlusion intestinale ayant conduit à la mort dès son admission dans le service.

Summary
The late diagnosis of Hirschsprung disease to adult and complicated of intestinal occlusion

The authors report two cases of Hirschprung’s disease of adult or congenital megacolon . The diagnosis of the disease has been made, on one hand, on the basis of the clinical data (constipation stubborn, bloating abdominal, abdominal pains, rectal blisters empties saddles) and on the other hand of data of the x-rays without preparation of the abdomen (stases stectoral, big intestinal dilatation). The useful examinations of the diagnosis have not been realized, namely : functional explorations (rectal manometry, electromyography) and histological study. The symptomatic treatment has been inefficient. The evolution for the first patient has been ended in complications (dyspnoea, hypovolemic shock) and the death. Concerning the second patient, the evolution was : intestinal occlusion followed by death as soon as the patient was admitted in our unit.

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