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Infections du site opératoire (ISO) en chirurgie viscérale. Etude prospective à l’hôpital principal de Dakarnote

Auteurs : PH. FARTHOUAT, M. OGOUGBEMY, A. MILLON, A. SOW, O. FALL, D. DIENG, MB DIOUF - Sénégal

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5603 - Mars 2009 - pages 143-148


Résumé

Les infections du site opératoire (ISO) représentent 10 % des infections nosocomiales et se traduisent par un surcoût important souvent supporté par les patients eux-mêmes puisqu’il existe encore peu de systèmes de prise en charge des soins en Afrique. Nous rapportons les résultats d’une étude des ISO réalisée dans un service de chirurgie viscérale sur une durée de 1 an. Le but de ce travail était d’évaluer la fréquence de ces infections dans notre spécialité et d’étudier leur corrélation aux facteurs de risque classiquement reconnus dans les pays occidentaux. Les données étudiées ont été recueillies de manière prospective, chez tous les patients opérés d’une pathologie générale ou viscérale et hospitalisés dans le service, jusqu’à leur sortie.
Les résultats de cette surveillance montrent un taux d’ISO de 5,1 % et une relation significative entre ISO et classe de contamination (10,9 % en chirurgie contaminée), urgence (15,1 % en contexte d’urgence), et durée opératoire. La durée du séjour hospitalier est également allongée de manière significative (moyenne = 18 jours).
La prévention des ISO repose sur de nombreuses mesures d’hygiène à tous les niveaux hospitaliers. Le développement de la chirurgie coelioscopique, mini-invasive, devrait également permettre de diminuer le taux de ces infections.

Summary

Surgical site infections (SSI) account for 10 % of the nosocomial infections and lead to an important extra cost often supported by the patients themselves since there is no care management in Africa. We report the results of a study on the SSI made in visceral surgery unit during a one year period. The aim of this work was to evaluate the frequency of these infections in our specialty and to study their correlation to risk factors classically recognized in the Western countries. The studied data were collected in a prospective way and concern patients who was operated for a general or visceral disease, from their admission to their exit.
The results of this supervision show a rate of SSI of 5.1% and a significant relation between SSI and the contamination class (10.9% in infected surgery), emergency (15.1 % in emergency situation) and surgical time. The duration of the hospital stay is also lengthened significantly (mean = 18 days).
The prevention of the SSI rests on various hygienic measures on all hospital levels. The development of the coelioscopic surgery, mini invasive, should also allow decreasing the rate of these infections.

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