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Progression des affections associées au VIH dans un service de médecine interne en 10 ansnote

Auteurs : A. METCHEDJIN, E.C. NJITOYAP-NDAM - Cameroun

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5604 - Avril 2009 - pages 201-206


Résumé

La pandémie au VIH/SIDA est actuellement l’un des chevaux de bataille des instances sanitaires internationales, ayant abouti à la création d’un fond mondial de lutte contre cette pandémie, ainsi que les deux autres maladies à mortalité élevée dans le monde à savoir la tuberculose et le paludisme. Au Cameroun il s’agit d’une des affections pour laquelle la morbidité et la mortalité ne cesse d’augmenter au fil des années.
Le but de cette étude était de comparer la progression des différentes affections dans un service de médecine interne et en particulier celle de l’infection à VIH/SIDA.
Il s’agissait d’une étude rétrospective pour laquelle les données étaient recueillies dans les registres d’hospitalisation tenus dans le service en 1993 et 2003 et comparées en fonction des différentes affections rencontrées en utilisant la classification internationale des maladies (CIM). Nous n’avons pas noté de différence statistique en ce qui concerne le nombre de malades admis, le sexe, la moyenne d’âge entre les deux années comparées. Selon la classification internationale des maladies (CIM) nous avons noté de grandes différences dans le paysage hospitalier dues aux modifications de spécialité survenues entre les deux années d’études.
En 2003, 21,4 % contre 4,4 % des malades étaient séropositifs ( p = 0,00). Le tableau de morbidité dans ce groupe était dominé par les entérocolites (67 %) suivi de la tuberculose (50 %). 36 % des malades séropositifs sont décédés, la toxoplasmose avait le taux de létalité le plus élevé (50 %). La progression vertigineuse de l’infection à VIH en 10 ans nous permet de revoir les besoins en termes de formation médicale, d’éducation de la population afin d’inverser la tendance dans les années à venir.

Summary

HIV/aids pandemic is currently one of the war-horses of the international medical authorities, which led to the creation of world fund to fight this pandemic, as well as the two other high mortality diseases namely : tuberculosis and malaria. In Cameroon, it’s one of the disease for which mortality and morbidity never ceased to increase over the years.
The aim of this study was to compare the development of the different affections in an internal medicine unit and particularly HIV/aids.
It was a retrospective study. Data were collected in the register of hospitalization of the service in 1993 and 2003 and compared with the different affections met using the International Classification of Diseases (ICD).
There was no significant difference concerning the number of patients who were admitted, sex, and mean age between the two compared years. According to the International Classification of Diseases, we noted high differences in the hospital scene in relation with the modifications of specialties occurred between the two years of study.
In 2003, 21.4 % against 4.4 % of the patients were seropositive (p = 0.00). The morbidity profile in this group was dominated by enterocolitis (67 %), followed by tuberculosis (50%). 36 % of the patients who were seropositive died; toxoplasmosis had the higher mortality rate (50 %). The vertiginous progression of HIV infection in 10 years allows us to go over needs in terms of medical formation, education of the population in order to reverse the tendency for the future.

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