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La lombalgie commune. A propos de 200 cas observés dans le service de rhumatologie du CHU de Brazzavillenote

Auteurs : H. NTSIBA, E. MAKOSSO - Congo-Brazzaville

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5604 - Avril 2009 - pages 226-230


Résumé

Objectif : Rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de la lombalgie commune en milieu hospitalier congolais.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, conduite sur trois ans et quatre mois, basée sur l’examen des dossiers de patients suivis dans le service de Rhumatologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville et présentant une lombalgie commune.
Résultats : La fréquence hospitalière de la lombalgie commune était de 27 %. Il s’agissait de 114 femmes (57 %) et 86 hommes (43 %) d’âge moyen 48,8 ans, extrêmes de 11 à 79 ans. Trente-huit patients (44,7 %) exerçaient un travail manuel et 47 (55,3 %) une activité sédentaire. Tous les malades consultaient pour une douleur lombaire mécanique en barre, latéralisée ou médiane sans irradiation radiculaire. Le mode évolutif était aigu dans 10,26 % et chronique dans 89,74 %. Le facteur déclenchant était un effort de soulèvement dans 26 cas, le port de charge dans 4 cas et une chute. Vingt-quatre malades avaient dans les antécédents une lombalgie et 6 un traumatisme. Les anomalies radiologiques observées étaient par ordre de fréquence : la discopathie unique (65,5 %), la lombarthrose (34,5 %), l’arthrose inter apophysaire postérieure (27 %) et le spondylolisthésis (15 %). La mesure de l’indice de FERGUSSON (IF) chez 81 patients retrouvait une lordose basse dans 10 cas et une lordose haute dans 71 cas avec une valeur moyenne de IF de 14,35 mm. Le traitement médical associé à la rééducation fonctionnelle a été la modalité thérapeutique. L’évolution à court terme était satisfaisante.
Conclusion : La lombalgie demeure le premier motif de consultation en milieu rhumatologique. La lombalgie commune est la plus fréquente. Le traitement est médical associé le plus souvent à une rééducation fonctionnelle.

Summary
Low back pain in Congolese hospital environment. Analysis of 200 cases

Objective: The authors report epidemiological, clinical, radiological, treatment and evolution of low back pain in a specialized service.
Material and methods: Three years and four months retrospective survey based on patients seen in rheumatology department of Brazzaville University Teaching Hospital with low back pain.
Results: Frequency of the low back pain was 27%. 114 women (57 %) and 86 men (43%), average age 48,8 years old, extremes 11 to 79 years. 38 patients (44,7 %) were manual workers and 47 (55,3%) had a sedentary work. All patients consulted for low back pain without radicular radiation. Evolution was acute in 10,26% and chronic in 89,74%. Starting factor was an effort of rising in 26 cases, carrying of load in 4 cases and a fall in one case. 24 patients had lumbago before and 6 a traumatism. X-ray abnormalities were in order of frequency : single discopathy (65,5%), lumbar osteoarthritis (34,5%) posterior facet osteoarthritis (27%), spondylolisthesis (15%). Fergusson’s index (FI) among 81 patients showed a low lordosis in 10 cases and high one in 71 cases, with 14,35 mm of average value. Medical treatment associated with functional rehabilitation was the therapeutic method. The short-term evolution was satisfactory.
Conclusion: Lumbar pain remains the first motive of consultation in the rheumatology department and low back pain is the most frequent. Medical treatment is often associated with functional rehabilitation.

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