Résumé

Justification : le traitement chirurgical est hémorragique.
Objectif : faire le point sur la stratégie transfusionnelle à adopter, en tenant compte de notre contexte de travail.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective concernant les craniosténoses opérées à l’hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo Madagascar durant 5 ans, de janvier 1998 à janvier 2003. Les patients ont été répartis en 2 groupes. Groupe A : compensation commencée au moment où le patient présentait une pâleur conjonctivale et un retard de la recoloration cutanée de plus de 2 secondes. Groupe B : compensation dès l’incision cutanée.
Résultats : 59 dossiers ont été retenus dont respectivement 16 et 43 dans le groupe A et B. Dans le groupe A, nous avons rencontré un décès et 2 chocs per opératoires, un choc et 5 transfusions post-opératoires. Dans le groupe B, nous avons noté un choc per opératoire et une transfusion post-opératoire.
Conclusion : la compensation des pertes sanguines, volume par volume, à débuter dès l’incision cutanée reste la technique la mieux adaptée aux autres centres sous-équipés.