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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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La césarienne de qualité à la formation sanitaire d’Abobo sud. Analyse des déterminantsnote

Auteurs : Y. DOUMBIA, K. N’GUESSAN, P. KOUAKOU, Y. DJANHAN, C. KAKOU, V. ANGOI, S.O. TRAORE - Côte d'Ivoire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5610 - Octobre 2009 - pages 527-531


Résumé

«La césarienne de qualité est l’intervention qui profite à toutes les patientes qui en ont réellement besoin, avec un risque minimum pour le devenir du couple mère/enfant et à un coût abordable pour la patiente et pour le système de santé».
Objectif : Identifier les déterminants susceptibles d’améliorer le pronostic maternel et foetal.
Méthodologie : Nous avons réalisé une étude descriptive, prospective, longitudinale allant du 1er juillet 2003 au 31 décembre 2003. Elle a porté sur les patientes portant une grossesse de 28 semaines révolues et plus et ayant bénéficié d’une césarienne. Les laparotomies pour rupture utérine ou grossesse extra-utérine ont été exclues.
Résultats :

  • Le taux de césarienne a été de 8,78 %,
  • 51,01 % étaient des primipares,
  • 82,59 % des patientes ont été transportées en taxi,
  • 95,55 % présentaient au moins un facteur de risque et devaient alors bénéficier d’une prise en charge en milieu hospitalier,
  • parmi les parturientes évacuées,
  • 94,50 % n’avaient pas bénéficié de surveillance du travail avec partographe,
  • concernant la qualité de la prise en charge,
  • le 2ème retard de 54,25 % était le plus fréquent,
  • 9,84 % des enfants étaient des morts nés en rapport avec les différents retards,
  • aucun décès maternel n’a été enregistré.

L’amélioration du pronostic maternel et foetal passera par :

  • La suppression des trois retards,
  • la formation continue du personnel en charge des CPN,
  • l’approvisionnement des maternités et des centres de référence en médicaments et en équipement adéquat.

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