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Morphine Cooper® et douleur post-opératoire en chirurgie maxillo-facialenote

Auteurs : N.D. N’GUESSAN, K.E. KONAN, N. BOUA, A.S. KAKOU - Côte d'Ivoire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5611 - Novembre 2009 - pages 541-543


Résumé

Introduction : Les auteurs rapportent leur expérience de l’utilisation du chlorhydrate de morphine injectable Cooper® dans la gestion des douleurs post-opératoire en chirurgie maxillo-faciale.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive portant sur 23 patients présentant une douleur post opératoire intense (EVA > 6) après chirurgie maxillo-faciale.
Résultats : Notre étude a concerné 23 patients répartis en 17 hommes (73.91 %) et 9 femmes (39.19 %) avec un sex-ratio de 1,88. L’âge moyen de nos patients était de 43 ans avec des extrêmes de 17 et 58 ans. Il s’agissait dans 43,47 % de chirurgie néoplasique, dans 26,09 % (chirurgie traumatologique dans 17,4 % (4 cas) chirurgie orthognatique et dans 13,04 % chirurgie modelante de dysplasie fibreuse). Pour la chirurgie carcinologique le score EVA d’évaluation de la douleur post-opératoire en moyenne de 7,5 à la 4ème heure est passé à moins de 3 en 48 heures. Pour les autres types de chirurgie, il est passé à moins de 3 après 24 heures. Nous n’avons pas noté chez nos patients de pic douloureux après la prise en charge de la douleur par le chlorhydrate de morphine injectable Cooper®. Les effets indésirables le plus souvent observés, lors de l’utilisation du chlorhydrate de morphine injectable Cooper, ont été la nausée et les vomissements (65 %) qui ont nécessité l’usage de Largactil® ou de dopéridol®.
Conclusion : La solution de chlorhydrate de morphine injectable Cooper® se présente comme un produit utile dans la stratégie de prise en charge des algies dans les 72 premières heures post opératoires en chirurgie maxillo-faciale lourde.

Summary

The authors give an account of their experience of Cooper’s® injectable morphine hydro chlorate use for the treatment of postoperative aches in maxillo-facial surgery.
Material and method : It was a prospective and descriptive study about 23 patients with internal postoperative aches (EVA > 6) after maxillo-facial surgery.
Results : Our study concerned 23 patients among which: 17 men (73.91%) and 9 women (39.19%) with a sex ratio of 1.88. The average age of patients was 43 years with extremes of 17 and 58 years. 43.47% were neoplastic surgery, 17.4% (4 cases) orthognatic surgery, 13.04% modeling surgery and fibrous dysplasia. As far as carcinological surgery was concerned, the EVA score for postoperative ache estimation which was 7.5 after 4 hours reached less than 3 after 48 hours. For the other kind of surgery, this EVA score reached less than 3 after 24 hours. Our patients have not reached a climax of ache after treatment by Cooper’s® injectable morphine hydro chlorate. The most commonly observed side effects during the use of Cooper’s® injectable morphine hydrochlorate were nausea and vomiting (65%). To treat these adverse effects, we used largactil® and doperidol®.
Conclusion : Cooper® injectable Morphine hydrochlorate is a useful product for treatment of pain during the first 72 postoperative hours in maxillo-facial sugery.

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