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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Accouchement chez les adolescentes à la maternité du Centre Hospitalier Régional de Ségou au Mali : pronostic obstétrical et néonatalnote

Auteurs : TRAORE B, THERA T, KOKAINA C, BEYE S.A, MOUNKORO N, TEGUETE I, TRAORE M, DOLO. A - Mali

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5710 - Octobre 2010 - pages 449-454


Résumé

Introduction : L’adolescence est une période de déséquilibre psychologique et d’immaturité des organes, et la grossesse à cette période est considérée à travers le monde comme une grossesse à haut risque. L’objectif de notre étude était d’évaluer le pronostic obstétrical et néonatal de l’accouchement chez les adolescentes en vue d’améliorer la prise en charge de leur parturition.
Méthodologie : Cette étude s’est déroulée à la maternité du Centre Hospitalier Régional de Ségou au Mali. Il s’agit d’une étude prospective descriptive qui a concerné toutes les adolescentes admises pour travail d’accouchement ou pour une complication liée à la grossesse et qui ont accouché au sein de notre service. Elle s’est déroulée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2008, soit une période de 12 mois.
Résultats : La fréquence de l’accouchement chez les adolescentes a été de 15,5% dans notre service. L’âge moyen a été de 16 ans avec des extrêmes de 13 et 19 ans. Les adolescentes de 18 à 19 ans ont dominé avec 57,1% ; 69,2% n’étaient pas scolarisées, 18,3% de célibataires ; 84,9% de primipares. Pour le suivi prénatal, 23,7% des adolescentes n’avaient eu aucune consultation prénatale et nous avons enregistré 11,3% de prématurité. Le mode d’admission a enregistré 28,1% d’évacuations pour les quelles la dystocie a constitué le principal motif avec 60,8%.L’accouchement eutocique était de 69,2% dont 71,4% ont subi une épisiotomie ; 9,3% d’extractions instrumentales ; 21,4% de césarienne. Deux décès maternels (0,6%) ont été enregistrés ; 9,3% de mortalité périnatale.
Conclusion : L’accouchement chez l’adolescente demeure fréquent dans notre service. Plusieurs facteurs contribuent à la survenue de la grossesse chez l’adolescente et peuvent être étroitement imbriqués. Concernant les complications obstétricales, elles ne semblent pas plus fréquentes qu’à l’âge adulte (du moins au dessus de 15 ans) sous réserve que le suivi prénatal soit précoce et adapté.

Summary

Introduction: The aim of our study is to assess the obstetrical and neonatal outcome of childbirth among adolescents in order to improve the care of their parturition.
Methodology: This study was conducted at the Maternity Center Hospital Regional of Ségou in Mali. This is a prospective descriptive study which concerned all adolescents admitted to work for delivery or a complication related to pregnancy and gave birth within the service. It ran from January 1st 2008 to December 31th 2008, a 12 month-period.
Results: The frequency of delivery is 15.5% in our service. The average age is 16 years with extremes ranging from 13 to 19 years. Adolescents 18 to 19 years were dominated with 57.1%, 69.2% were not enrolled, 18.3% of unmarried, 84.9% of primiparous. For prenatal, 23.7% of adolescents had no EIC and we recorded 11.3% of prematurity. The mode of admission was recorded 28.1% of evacuations for which dystocia was the main reason with 60.8%. Normal delivery was 69.2%, 9.3% of instrumental extractions, 71.4% of episiotomy, 21.4% of caesarean section. Two maternal deaths (0.6%) were registered, 9.3% of perinatal mortality.
Conclusion: The adolescent childbirth is common in our community. Several factors contribute to the occurrence of teenage pregnancy and may be closely intertwined. Regarding obstetric complications, they do not appear frequently until adulthood (at least above 15 years) provided that the prenatal or early and adapted.

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