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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 65ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Issues maternelles, périnatales et ses facteurs associés à l’éclampsie à l’hôpital de la Mère Enfant Lagune de Cotonou au Béninnote

Auteurs : Saizonou J, Agueh V, Ouendo E.M, Belemou B, Makoutode M, Bazira L - Bénin

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5712 - Décembre 2010 - pages 563-570


Résumé

Introduction : L’éclampsie est un problème de santé important dans le monde et en Afrique le tribut payé par le foetus et la mère pour cause d’éclampsie en termes de mortalité périnatale et maternelle reste particulièrement lourd. Notre étude avait pour objectif d’étudier l’issue de l’éclampsie ainsi que ses facteurs associés à l’hôpital de la Mère et de l’Enfant Lagune de Cotonou en 2007.
Méthode : Il s’était agi d’une étude rétrospective descriptive et analytique ayant eu pour sujets des femmes ayant développé une éclampsie entre le 1er janvier et le 31 décembre 2007. Deux cents patientes éclamptiques ont été recensées, et pour chaque patiente, il a été noté les paramètres sociodémographiques, médicaux, l’issue maternelle et l’issue foetale, les facteurs qui leur sont associés. Des analyses univariée et multivariée ont été réalisées pour étudier les relations entre les issues et les différents paramètres et pour déterminer ceux qui sont statistiquement associés.
Résultats : La fréquence de l’éclampsie à l’Hôpital Mère Enfant Lagune de Cotonou était estimée à 200 cas sur 5.382 accouchées soit 3,7%. Un total de 44 issues défavorables avait été enregistré soit 22% (44/200). Les issues défavorables maternelles étaient l’hémiplégie, les néphropathies et les décès maternels. Les issues périnatales défavorables enregistrées étaient les souffrances foetales, les petits poids de naissance, les prématurités, les mort-nés et enfants décédés. Les facteurs statistiquement associés aux issues foetales étaient : la prématurité (OR = 2,84 [1,07-7,51]), la grande prématurité (OR = 21,59 [4,00-116,37]), à l’issue maternelle était le HELLP syndrome (Haemolysis Elevated Liver enzyme, Low Platelet count) (OR = 16,27 [1,14-231,71]).
Conclusion : La fréquence de l’éclampsie continue d’être préoccupante au Bénin ; ses issues défavorables pour la mère et le nouveau-né le sont également. La qualité des consultations prénatales, les stratégies de communication efficaces et le recours à temps aux soins obstétricaux d’urgence pourront permettre de réduire considérablement la fréquence de l’éclampsie et ses issues défavorables.

Summary

Introduction: The eclampsia is an important health problem all over the world; in Africa perinatal and maternal mortality caused by eclampsia is a heavy burden to fetus and mother. The objective was to study the eclampsia issues and its associated factors in the university hospital “Mère Enfant Lagune” of Cotonou, Benin during the year 2007.
Material and Methods: We conducted a retrospective, descriptive and analytical study which took place from the 1st January to the 31st December 2007 and concerned two hundred women who suffered from eclampsia. For each one included, we noted socio-demographic and medical parameters, maternal and perinatal issues, and their associated factors. We realized univarious and multivarious analysis to study relations between unfavorable issues and different parameters and also to determine those factors statistically associated.
Results: The incidence of eclampsia in university hospital "Mère Enfant Lagune" during the period of the study was 200 cases to 5382 bearded women (3,7%). A total of 44 unfavorable issues had been registered, 22%. Among them, the maternal unfavorable issues were hemiplegia, nephropathia and deaths. Unfavorable perinatal issues were fetal suffering, less birth weights, prematurity, dead new-born dead infants. The factors statistically associated to perinatal issues were: prematurity (OR = 2,84 [1,07-7,51]) and les prematurity (OR = 21,59 [4,00-116,37]) and maternal issues were HELLP syndrome (OR = 16,27 [1,14-231,71]).
Conclusion: The incidence of eclampsia, mother and the newborn issues continue both being worrying in Benin. The quality of prenatal consultations, strategies of efficient communication and access on time in emergency obstetrical may considerably reduce both the incidence of eclampsia and its unfavorable issues.

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