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Professeur Jérôme Miloundja

Les ethmoïdites aiguës extériorisées de l’enfant. A propos de 9 casnote

Auteurs : Miloundja J, Ategbo S, Mandji Lawson JM, Mouba JF, Lekassa P, Nziengui A, Nzenze S, N’Zouba L - Gabon

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5803 - Mars 2011 - pages 149-155


Résumé

Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et le profil évolutif des enfants présentant une ethmoïdite aiguë extériorisée.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2008 dans le service d’ORL de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba de Libreville. Tous les dossiers des enfants âgés de moins de 15 ans hospitalisés pour une ethmoïdite aiguë extériorisée avec un œdème de la paupière supérieure dans un contexte fébrile ont été inclus.
Résultats : L’étude concernait 9 patients, dont 8 garçons et 1 fille. L’âge moyen était de 5 ans. Tous les enfants présentaient des antécédents immédiats de rhinopharyngite. L’ethmoïdite était extériorisée à droite dans 4 cas, à gauche dans 2 cas et les deux côtés dans 3 cas. La tuméfaction orbitaire douloureuse était le principal motif de consultation. Selon la classification de Chandler, il s’agissait du stade I dans 1 cas, du stade II dans 3 cas, du stade III dans 3 cas, du stade IV dans 1 cas et du stade V dans 1 cas. Le traitement était médical seul dans 4 cas. Dans 5 cas un traitement chirurgical a été indiqué. L’évolution a été favorable chez 8 patients. Un patient a présenté un coma transitoire et une cécité définitive.
Conclusion : Les ethmoïdites aiguës extériorisées restent une affection grave. Il est important de connaître les germes les plus courants dans cette affection. Le traitement est médical, cependant un geste chirurgical peut être associé.

Summary
Acut exteriorized ethmoiditis in child: 9 cases report

Objective: To describe epidemiological and clinical characteristics and the evolution of children presenting an acute exteriorized ethmoiditis.
Patients and methods: It was a retrospective survey archived from January 1st 2005 to December 31st 2008 in the ENT service of Omar Bongo Ondimba Army Teaching Hospital of Libreville. All the files of children who were less than 15 years old and hospitalized for acute exteriorized ethmoiditis with a swelling of the upper eyelid and fever were included.
Results: The study concerned 9 patients, including 8 boys and 1 girl. The average age was 5 years. All the children presented immediate antecedents of rhinopharynggitis. The ethmoiditis was exteriorized on the right in 4 cases, on the left in 2 cases and on both sides in 3 cases. Painful orbital tumefaction was the main reason for consultation. According to Chandler’s classification, this concerned stage I in one case, stage II in 3 cases, stage III in 3 cases, stage IV in 1 case and stage V in 1 case. The treatment was medical only in 4 cases, and in 5 cases, surgical treatment was recommended. The evolution was favorable among 8 patients. One patient had a transitory coma and final blindness.
Conclusion: Acute exteriorized ethmoiditis remains a serious pathology. It is important to know the more common germs in this infection. The treatment is medical although surgery can be used.

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