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Aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des salmonelloses majeures dans le service de médecine interne du CHDU/Borgou au nord du Béninnote

Auteurs : Dovonou A.C, Adoukonou T.A., Sanni A., Gandaho P - Bénin

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5811 - Novembre 2011 - pages 527-532


Résumé

Les salmonelloses constituent une maladie endémo-épidémique fréquente au Bénin. Peu de données sont disponibles sur cette pathologie. L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence hospitalière des salmonelloses majeures et d’en décrire le profil épidémiologique, clinique, sérologique, évolutif et thérapeutique.
Nous avons réalisé une étude transversale, à visée descriptive avec recueil prospectif sur les cas consécutifs de salmonelloses majeures définies sur critères cliniques et sérologiques et recrutés dans le service de médecine du centre hospitalier départemental et universitaire Borgou (CHDU/B) du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2007. Parmi les 2520 patients hospitalisés pendant la période, 135 cas de salmonelloses majeures ont été recensés soit une fréquence de 5,4% [IC95% : 4,5%-6,3%]. Les mois de janvier, juillet, octobre et novembre enregistrent les plus forts taux avec toutefois une présence quasi permanente. Les céphalées, fièvre, asthénie et douleurs abdominales en étaient les principales manifestations. 94,8% des sujets avaient le sérotype Salmonella typhi. Deux patients avaient une co-infection. 79,3% des patients étaient traités avec des fluoroquinolones. L’évolution était favorable dans 62,2% des cas et quelques complications étaient observées (perforation typhique : 11,1%, hémorragie digestive : 8,1%) et 6 cas de décès enregistrés.
Ces données comparables à certaines de la littérature suggèrent la fréquence et la gravité de la salmonellose majeure au CHDU/B.

Summary

Salmonellosis is a common endemic and epidemic disease in Benin. Few data are available on the pathology. We aimed to determine the incidence of major salmonellosis hospital and to describe the epidemiological, clinical, serological, therapeutic profile. We conducted a cross-sectional study including consecutive cases of salmonellosis defined on clinical and serological criteria and admitted in the service de medicine of the university and departmental hospital centre Borgou (UDHC/B) from 1st January 2005 to December 31th, 2007.
Of the 2520 patients hospitalized during this period, 135 cases of major salmonella have been identified that is a frequency of 5.4% [95% CI 4.5% -6.3%]. Months of January, July, October and November had the highest rate but with an almost permanent presence. Headache, fever, asthenia and abdominal pain were the main symptoms. 94.8% of subjects had Salmonella typhi serotype. Two patients had a co-infection. 79.3% of patients were treated with a fluoroquinolone. The evolution was favourable in 62.2% and some complications were observed (typhoid perforation: 11.1%, digestive haemorrhage : 8.1%) and 6 cases of deaths.
These data comparable to some of the literature suggest the frequency and severity of major salmonellosis the CHDU/B.

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