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Docteur Kadiatou Doumbia

L’ascite, une complication péjorative chez le cirrhotique en milieu tropical, au Malinote

Auteurs : K. Doumbia, M. Diarra, A. Konate, H. Sow, A. Soukho, A. Kalle, M. Dembele, H.A. Traore, M.Y. Maiga - Mali

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5905 - Mai 2012 - pages 274-278


Résumé

But : Le but de cette étude était d’évaluer le pronostic de l’ascite chez le cirrhotique.
Méthodes : L’étude était prospective portant sur les patients ayant une cirrhose décompensée sur le mode ascitique dans le service d’hépato-gastroentérologie du CHU Gabriel Touré de novembre 2007 à mai 2009. Les malades étaient examinés et bénéficiaient d’examens à visées diagnostique et pronostique. Le suivi des malades a duré de 3 à 12 mois.
Résultats : Cent-cinq malades étaient inclus. L’âge moyen était de 43,8 ± 15,09 ans et le sex-ratio était 2,28 en faveur des hommes. L’évolution était marquée par la survenue des complications graves dont une encéphalopathie hépatique (31 cas), une ascite réfractaire (15 cas), une infection du liquide d’ascite (15 cas), une hémorragie digestive (34 cas), un carcinome hépatocellulaire (2 cas) et un syndrome hépatorénal (1 cas). La mortalité entre 3 et 12 mois était de 73%. Les signes cliniques à l’inclusion et le score de Child Pugh étaient significativement associés à cette mortalité.
Conlusion : La cirrhose est une maladie grave, et l’ascite en est une complication redoutable. La prévention des infections par les virus des hépatites B et C pourrait réduire la mortalité de cette affection.

Summary

Objective: Our main objective was to evaluate the prognosis of ascite in cirrhotic patients.
Methods: This study was prospective including patients having decompensated cirrhosis with ascitis in the hepato gastro enterology unit of the UTH Gabriel Touré of Bamako from November 2007 to December 2009. The patients were examinated and underwent examinations for diagnosis and prognosis. Patients follow up lasted from 3 to 12 months.
Results: 105 patients were included. The average age was 43 ± 15.09 years and sex ratio was 2.28 for men. The evolution was marked by the occurrence of serious complications such are hepatic encephalopathy (31 cases), refractory ascites (15 cases), infectious ascite (15 cases), digestive haemorrage (34 cases), hepatocellular carcinoma (2 cases) and hepatorenal syndrome (1 case). The mortality between 3 and 12 months was 73%. The clinical signs and Child Pugh’s staging were significantly associated with this mortality.
Conclusion: Cirrhosis is a serious disease, and the ascites is frightening complication. The prevention of hepatis B and hepatitis C virus infection may reduce mortality of this disease.

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