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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 65ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Professeur François Avakoudjo

Place de la septoplastie dans l’obstruction nasale chez le sujet noir africainnote

Auteurs : F. Avakoudjo, W. Adjibabi, S. Lawson Afouda, SHR Hounkpatin, J. Vodouhe, YYC Hounkpe - Bénin

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5907 - Juillet 2012 - pages 359-363


Résumé

Objectif : Démontrer l’existence de la déviation septale chez le platyrrhinien et surtout des conséquences fonctionnelles du syndrome morphologique et de déduire que leur traitement est exclusivement chirurgical.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée de décembre 2000 à décembre 2008 dans le service d’ORL et de Chirurgie cervico-faciale du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU HKM) de Cotonou. Ont été inclus les dossiers des patients souffrant d’une obstruction nasale pure d’origine septo-turbinale.
Résultats : Sur 184 cas sélectionnés 32 ont été opérés. Le geste chirurgical a consisté en une septoplastie selon la technique de COTTLE (5 cas) associée à une turbinectomie inférieure (17 cas). Pour les déviations complexes, on y a associé un temps esthétique (2 cas). Les déviations compliquées de sinusites avaient bénéficié outre la septoplastie, d’une méatotomie (5 cas), d’une ethmoïdectomie (1 cas) et celles compliquées de ronchopathies d’une uvulo-vélo-pharyngoplastie (2 cas). L’efficacité de ces techniques chirurgicales a été appréciée sur l’évolution des symptômes avant et après traitement. L’obstruction nasale avait disparu chez tous les patients de même que les céphalées. Seule l’infection a persisté à minima chez un patient sur les 22 souffrant d’infection à répétition. Avec un recul minimum de 2 ans, le bénéfice de la septoplastie a été remarquable.
Conclusion : La déviation septale est une réalité chez le noir et l’obstruction qu’elle crée est levée essentiellement par la septoplastie.

Summary
Place of septoplasty in nasal block into Africa’s black people

Objective: To prove the septal deviation being’s, the outcome of its morphologic syndrome in black people and to deduce its surgical treatment exclusive.
Method: It is a retrospective study which was carried out in E.N.T and cervical-facial-surgery office of National Teaching Hospital of Cotonou from 2000 to 2008. Were included the patients suffering from pure nasal obstruction and septal deviation.
Results: 184 patients have been selected but 32 of them had been operated. The surgical treatment was a septoplasty according to Cottle’s technical (6 cases) associated with inferior turbinectomy (17 cases). In complex septal deviation, we made an additional aesthetic surgery (2 cases). The septal deviations with sinusitis were managed by septoplasty and meatotomy (5cases) or ethmoidectomy (1case). The one with snoring were treated by septoplasty and uvulo-palato-pharyngoplasty (2 cases). The efficiency was established by symptoms evaluation before and after nasal surgery. Nasal obstruction and headaches had disappeared. Only infection remained a little with one patient who suffered infection recurrence. The result of this surgery was excellent after two years.
Conclusion: Septal deviation is real in black people and septoplasty is the main way to cure her nasal block.

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