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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Séroprévalence et facteurs de risque liés à la toxoplasmose de la femme enceinte à Cotonounote

Auteurs : A. Ogouyemi-Hounto, D. Kinde-Gazard, F. Agbayahoun-Chokki, B. Biokou-Bankole, V. Adinsi-De Souza, M. Assogba, A. Massougbodji - Bénin

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 6006 - Juin 2013 - pages 279-285


Résumé

L'objectif de cette étude était d'évaluer la séroprévalence de la toxoplasmose ainsi que les facteurs de risque chez les femmes enceintes à Cotonou.
Méthodes : l'étude s'est déroulée à l'Hôpital de la mère et de l'enfant Lagune (HOMEL) de Cotonou. Toutes les femmes enceintes suivies dans l'hôpital ayant une demande de sérologie toxoplasmique et ayant donné leur accord pour participer à l'étude ont été incluses. Deux-cent soixante-six femmes ont été soumises à un questionnaire avec des données épidémiologiques, suivi d'un prélèvement sur tube vacutainer avec gel pour le dosage des anticorps IgG et IgM anti toxoplasmiques par chimiluminescence. Le test de KHI2 et les analyses multivariées ont été utilisés pour rechercher un lien entre la toxoplasmose et les différents facteurs de risque.
Résultats : La séropositivité IgG antitoxoplasmique a été observée chez 130 femmes sur les 266 (48.9%). Trois femmes (1.1%) ont présenté à la fois des IgM et des IgG. Aucune séroconversion n'a été retrouvée durant le suivi des femmes séronégatives. Il a été noté une augmentation de la séroprévalence avec l'âge. Notre étude a montré que la résidence en zone périphérique était associée à la toxoplasmose (odds ratio 1.76, P = 0.04,). Le niveau d'instruction, le contact avec les chats ou les chiens, la consommation de la viande peu cuite, l'utilisation d'eau non potable et la connaissance limitée sur la maladie étaient aussi associés à l'infection toxoplasmique mais sans différence statistiquement significative.
Conclusion : Cette étude montre 50% de femmes non immunisées et donc susceptibles de contracter la toxoplasmose pendant la grossesse. Il serait donc important de mettre en place un programme de surveillance et des mesures de prévention de la toxoplasmose en vue d'un dépistage et d'un traitement précoce chez les femmes enceintes séronégatives.

Summary

The objective of this study was to determine the seroprevalence of Toxoplasma gondii and associated risk factors in pregnant women in Cotonou.
Patients and methods: The study was conducted at the Hospital of the mother and child (HOMEL) Cotonou. All pregnant women followed in the hospital with a request for toxoplasma serology and who have agreed to participate in the study was included. We interviewed 266 pregnant women, each of whom answered an epidemiological questionnaire, and collected blood samples for measurement of IgG and IgM anti-T. gondii antibodies by chemiluminescence. Khi2 test and multivariate regression analysis were used to search a link between toxoplasmosis and risk factors.
Results: Seropositivity for IgG anti-T. gondii antibodies only was observed in 130 women (48.9); three (1.1%) women showed both IgG and IgM. No seroconversion was found during the follow-negative women. Prevalence increased with age indicating that in this setting most infections occur in adulthood. Our study show that residence of peripheral zone was associated with toxoplasmosis (odds ratio 1.76, P = 0.04,). Level of education, contact with cats or dogs, consumption of undercooked meat, use of non-potable water, and limited knowledge about the disease were also associated with toxoplasmosis infection but not statistically significant.
Conclusion: This study showed that 50% of pregnant women were susceptible to T. gondii and considered to be at high risk for toxoplasmosis during pregnancy. Based on the results obtained, is critical to establish a program of health surveillance for toxoplasmosis, in order to contribute to diagnosis and early treatment during the prenatal period. It is also necessary to introduce measures to prevent the toxoplasma infection in seronegative pregnant women.

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