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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Docteur Amadou Diop Dia

Evaluation de l’état nutritionnel des patients hospitalisés au service de médecine interne du CHN de Pikine. Etude préliminaire de 50 casnote

Auteurs : A. Leye, A.D. Dia, Y.M. Leye, D. Sacramento, S. Elfajri-niang, A. Niasse, M. Diop, C.T. Tall, M. Fall, P.S. Toure, M.M. Ka - Sénégal

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 6012 - Décembre 2013 - 549-554


Résumé

But : Le but de ce travail était d'évaluer le statut nutritionnel des patients hospitalisés dans un service de médecine interne en banlieue dakaroise, de comparer les apports caloriques réels journaliers aux besoins énergétiques théoriques chez les malades hospitalisés et d'identifier les facteurs de risque de dénutrition.
Méthode : Il s'agissait d'une étude prospective menée du 1er juin au 30 septembre 2011. Dès l'admission, nous avons recueilli les données socio-démographiques et évalué le statut nutritionnel de chaque malade selon les critères cliniques et anthropométriques. Durant les trois jours suivant l'admission, nous avons évalué, grâce au manuel photos de l'étude SU-VI-MAX., les apports caloriques journaliers, puis les avons comparés aux besoins énergétiques respectifs de chaque patient hospitalisé de notre étude.
Résultats : Notre population d'étude comportait 30 femmes et 20 hommes d'âge moyen 48,4 ± 18,5 ans avec une prédominance de la tranche d'âge 40-59 ans. Plus de la moitié de nos patients n'avait pas de revenus. Les mesures de la circonférence brachiale et du pli cutané tricipital ont permis de mettre en évidence une dénutrition par diminution de la masse grasse chez 30% des femmes et 40% des hommes. Selon le score MNA, 50% des patients avaient un risque de dénutrition et 32% étaient dénutris. Seuls 18 patients ont bénéficié d'un dosage simultané de la CRP et de l'albumine. Parmi ces 18 patients, 2 seulement avaient une hypoalbuminémie sans rapport avec un syndrome inflammatoire. L'apport calorique journalier était inférieur aux besoins énergétiques théoriques dans 88% des cas, un seul patient avait des apports énergétiques supérieurs à ses besoins.
Conclusion : La malnutrition est donc fréquente chez les patients hospitalisés en médecine interne. Les apports énergétiques dans notre hôpital sont très souvent insuffisants. Ceci requiert des mesures rectificatives pour améliorer le pronostic de nos patients.

Summary
Assessment of nutritional status of hospital patients in internal medicine service of the Pikine hospital. Preliminary study of 50 cases

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the nutritional status of patients hospitalized in a department of internal medicine in the suburbs of Dakar, to compare actual theoretical daily caloric energy needs in hospitalized patients and to identify risk factors for malnutrition.
Methods: This was a prospective study conducted from June 1st to September 30th, 2011. Upon admission, we collected demographic information and assessed the nutritional status of each patient according to the clinical and anthropometric criteria. During the three days of admission, we evaluated, through the photos of the study manual SU-VI-MAX, daily calories intake, and compared the energy requirements of each respective hospital patient in our study.
Results: Our study population included 30 women and 20 men with a mean age 48.4 ± 18.5 years with a predominance of the age group 40-59 years. More than half of our patients had no salary. Measurements of arm circumference and triceps skinfold helped to highlight under nutrition by reducing fat mass in 30% of women and 40% men. According to the MNA score, 50% of patients had a risk of malnutrition and 32% were malnourished. Only 18 patients benefited a simultaneous measurement of CRP and albumin. Of these 18 patients only 2 had hypoalbuminemia unrelated to inflammation.
Conclusion: Malnutrition is common in patients hospitalized in internal medicine. Energy intakes in our hospital are often insufficient. This requires corrective action to improve the prognosis of our patients.

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