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Hémorragie de la délivrance à la Clinique de gynécologie-obstétrique du CHU Tokoin Lomé (Togo) de 1998-2000note

Auteurs : K. AKPADZA, V. TETE, K. AGBOLI, B. DOUAGUIBE, A. ATTIGNON, K. ADABRA, S. BAETA - Togo

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5101 - Janvier 2004 - pages 11-14


Résumé

L'hémorragie de la délivrance devenant de plus en plus fréquente parmi les complications de l'accouchement, a fait l'objet d'une étude rétrospective et descriptive à la clinique de Gynécologie -Obstétrique du CHU-TOKOIN Lomé de 1998 à 2000. Le but est d'évaluer la fréquence et de relever les facteurs étiologiques pour une stratégie de prévention. Deux cent quatre cas ont été colligés pour 15765 accouchements. Le taux s'élevait à 1,29 %. Les facteurs étiologiques ont été l'inertie utérine (52,94 %), la rétention placentaire (33,82 %), et les troubles de la coagulation sanguine (13,23 %). Vingt et un décès maternels (10,29 %) étaient enregistrés. L'anémie était relevée chez 137 accouchées (74, 86 %) sur 183 survivantes avec un taux d'hémoglobine variant entre 4 et 8 g/dl. Cent soixante et quinze cas (85,78 %) d'hémorragie de la délivrance ont été enregistrés chez des accouchées à domicile, dans les structures sanitaires privées, et dans les maternités périphériques de la ville de Lomé. Le recyclage du personnel paramédical qualifié, la réglementation de la profession médicale dans le pays, et le renforcement des moyens de prise en charge des accouchées évacuées à la clinique de Gynécologie-Obstétrique de référence, réduiront la fréquence de l'hémorragie de la délivrance et amélioreraient le pronostic maternel.

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