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Localisation orbitaire primitive d’un lymphome malin non hodgkinien. A propos d’une observation chez un enfant malagasynote

Auteurs : H.L. RANDRIANARISOA, J.T.M. RANDRIAMORA, N.H.J. RALIBERT, J.R. ANDRIANTSOA, D. GIZY RATIAMBAHOAKA, E. RASIKINDRAHONA, P. BERNARDIN, V. ANDRIANTSOA RASAOVELONORO - Madagascar

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5206 - Juin 2005 - pages 339-342


Résumé

Introduction : Le lymphome non hodgkinien (LMNH) se définit comme une prolifération maligne développée aux dépens des lymphocytes et débutant dans les différentes structures lymphoïdes de l’organisme humain. La localisation orbitaire du LMNH survient fréquemment chez le sujet âgé aux alentours de 60 ans. Mais, elle est assez exceptionnelle chez l’enfant. Nous rapportons le cas d’une jeune fille présentant une localisation orbitaire du LMNH.
Observation : Jeune fille, âgée de 7 ans avec un antécédent oculo-orbitaire à type de chalazions répétés, présentait une exophtalmie droite inflammatoire, latéralisée,d’évolution rapide secondaire à une tumeur orbitaire supéro-latérale droite associée à une adénopathie isolée prétragienne droite. Cette exophtalmie était compliquée d’une kératite grave d’exposition ayant entraînée une perte fonctionnelle de cet œil. Le bilan biologique révélait une accélération de la vitesse de sédimentation sanguine, et une hypoplaquettose. Le bilan morphologique était limité à une échographie orbitaire, une scintigraphie gamma-caméra, une radiographie du crâne en incidence de Blondeau et de profil droit qui révélait une masse intra-orbitaire hypervascularisée, faute de scanner et d’IRM. Il a été décidé de faire une biopsie tumorale à visée diagnostique. La pièce biopsique, envoyée pour l’examen anatomo-pathologique révélait un lymphome non hodgkinien orbitaire.
Conclusion : La localisation orbitaire du LMNH chez l’enfant, bien qu’exceptionnelle, doit être présent à l’esprit devant toute exophtalmie d’évolution rapide.
La limite de notre étude réside dans l’absence du TDM par sa précision.

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