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Pathologie ano-rectale chez les sujets VIH positifs en milieu camerounais : aspects épidémiologiques et anatomo-pathologiques - résultats préliminairesnote

Auteurs : A. FEWOU, O. ESSAME, T.R. MVOUNIBOB, A. ESSOMBA, P. MASSO MISSE, O. NJOYA, B. GASSER, P. WALTER, J.M. VETTER, A. ABONDO - Cameroun

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5102 - Février 2004 - pages 87-90


Résumé

La pathologie ano-rectale fait partie des complications les plus fréquentes rencontrées chez le patient sidéen au stade avancé. Le but de cette étude est de décrire la pathologie ano-rectale chez les sujets séropositifs à VIH en milieu camerounais effectuée chez les patients séropositifs ayant consultés dans les grands centres hospitaliers de la ville de Yaoundé.
Notre échantillon comporte 32 patients séropositifs et sidéens dont 15 hommes et 17 femmes ; l'âge moyen de cette population est de 32,44 avec un sex-ratio de 1 homme pour 1.33 femme. Les tranches d'âge les plus concernées dans l'étude étant celles de 26-30 ans et 31-35 ans. Sur le plan professionnel, la majorité des patients était des chômeurs et personnel informel avec respectivement des proportions de 37,5 % et 25 %. Les facteurs de risque associés à l'infection au VIH étaient les relations avec des partenaires multiples (31.25 %). Les signes cliniques les plus fréquents étaient : la douleur (25,68 %) et la tuméfaction (19,26 %) ; 87,5 % des patients présentaient plus d'un symptôme ; l'ulcère représentait la lésion évocatrice majeure (40 %), l'unique lésion spécifique retrouvée était le carcinome épidermoïde (3,12 %) ; les hémorroïdes représentaient 61,90 % des lésions banales ; la localisation majeure est ano-rectale (90,62 %).
Nous avons enregistré dans notre étude plus de sidéens que de séropositifs, ce qui traduire que la pathologie ano-péri-anale est très évocatrice voire spécifique dans l'infection au VIH. Le VIH était associé à un large spectre lésionnel parmi lequel on retrouve les hémorroïdes et les ulcères anaux.

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