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Hydramnios : issue de grossesses et malformations fœtales. A propos de 50 observations colligées à la maternité du CHU de Treichville (Abidjan - Côte d’Ivoire)note

Auteurs : F. KOUAKOU, D.S. ANONGBA, E. N’GUESSAN, M. NZOUATOM, A. KOUAME - Côte d'Ivoire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5210 - Octobre 2005 - pages 575-579


Résumé

Objectif : L’objectif de cette étude est d’identifier les principales malformations fœtales associées à l’hydramnios, et d’indiquer l’issue des grossesses hydramniotiques.
Méthodologie : L’étude est rétrospective. Elle s’est déroulée sur une période de 5 ans (du 1er janvier 1998 au 31 décembre 2002), et a concerné 50 observations d’hydramnios réunies à la maternité du CHU de Treichville. Pendant la période d’étude, 16 991 accouchements ont été enregistrés. L’issue des grossesses hydramniotiques a été étudiée. Toutes les anomalies morphologiques décelables à l’examen clinique des nouveau-nés ont été recensées et étiquetées.
Résultats : La fréquence des grossesses hydramniotiques est de 0,30 %, soit 1 cas d’hydramnios pour 340 accouchements.
La grossesse hydramniotique est à risque élevé, puisque nous relevons : 50 % d’accouchement prématuré ; 44,4 % de décès fœtaux, 27,7 % d’Apgar inférieur à 7.
Quant aux malformations elles sont présentes dans 42,6 % des cas. Ces malformations sont dominées par l’atteinte du système nerveux central (14 cas, soit 61 % de l’ensemble des malformations fœtales).
La mise en évidence d’un hydramnios en cours de grossesse doit conduire au dépistage systématique des anomalies morphologiques fœtales, par la pratique de l’échographie morphologique, couplée si possible au dosage de l’alpha-fœto-protéine dans le sang maternel et à l’étude du caryotype le cas échéant.

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