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Profil clinique et évolutif du lupus érythémateux systémique à Abidjan : à propos de 49 cas colligés au CHU de Cocodynote

Auteurs : J.C. DABOIKO, M. GUERET, E. ETI, B. OUALI, B. OUATTARA, M. GBANE, N.M. KOUAKOU - Côte d'Ivoire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5103 - Mars 2004 - pages 143-146


Résumé

Objectif : Cette étude avait pour but de déterminer les principales caractéristiques épidémiologiques, cliniques et pronostiques du lupus érythémateux disséminé à Abidjan.
Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective sur dossiers cliniques de 49 lupiques suivis dans le service de Médecine et Rhumatologie du CHU de Cocody (Abidjan) de 1987 à 2001. Les patients des deux sexes sélectionnés, tous âgés de plus de 16 ans, réunissaient les critères de l'American College of Rheumatology. Les données démographiques, les caractéristiques cliniques et pronostiques ont été étudiées.
Résultats : la prévalence hospitalière de la maladie lupique au CHU de Cocody était de 0,40 %. L'échantillon comportait 47 femmes et 2 hommes avec une moyenne d'âge de 35,1ans. Les patients étaient issus d'une couche sociale défavorisée. Des manifestations articulaires (61,20 %), générales (38,80 %), cutanées (30,60 %), séreuses (8,10 %) ou hématologiques (2 %) inauguraient la maladie. Les manifestations cliniques comportaient essentiellement : 77,50 % d'atteintes articulaires, 59,20 % de signes cutanéo-muqueux, 53,10 % de signes généraux et 49 % de signes rénaux. Des complications infectieuses (urinaires, articulaires, gynécologiques, ORL, pulmonaires) ont été retrouvées dans 55,10 % des cas. Onze patients sur 49 sont décédés à la suite de complications infectieuses, rénales ou cardiaques.
Conclusions : le lupus érythémateux disséminé connaît une prévalence croissante en Côte d'Ivoire. Son évolution est marquée par des complications infectieuses et rénales qui assombrissent le pronostic vital, alors que les atteintes viscérales paraissent relativement moins fréquentes.

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